梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可经母婴、血液途径感染。感染后分三期病程，早期具有较强传染性，未经规范治疗可进展至晚期梅毒，累及心血管、神经系统等多器官，严重者致残致死。
一、梅毒的临床分期与症状特点：一期梅毒表现为外生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，直径1~2cm，圆形或椭圆形溃疡，边缘隆起、质地硬，表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3~8周可自行消退；二期梅毒因螺旋体经血行播散，出现全身症状（低热、乏力）及皮疹，典型表现为躯干、四肢对称性斑疹、丘疹，掌跖部铜红色斑疹伴领圈样脱屑，口腔、生殖器黏膜可见灰白色黏膜斑或扁平湿疣；三期梅毒（晚期）感染后2~20年发病，可出现结节性梅毒疹、树胶肿（破坏性溃疡），并累及心血管系统（主动脉炎、主动脉瘤）、中枢神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）等，严重威胁生命。
二、梅毒的治疗原则与方法：治疗核心为早期诊断、规范足量用药，首选青霉素类抗生素。早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）推荐苄星青霉素，每周1次肌内注射，连续3次；对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类抗生素，但需根据病情调整疗程。晚期梅毒及先天梅毒需延长疗程，必要时联合其他抗生素。治疗后需定期复查血清学指标（如RPR/TRUST定量试验、TPPA定性试验），通常第1年每3个月1次，第2~3年每6个月1次，连续观察2~3年，直至血清学滴度下降或转阴。
三、特殊人群的治疗注意事项：孕妇梅毒需尽早治疗，首选青霉素以降低先天梅毒风险，治疗后需监测胎儿发育及血清学状态；儿童梅毒（先天梅毒）多因母婴传播，治疗需严格按体重计算剂量，避免使用影响骨骼发育的药物（如四环素类），优先选择青霉素并密切观察生长发育指标；合并HIV感染者因免疫功能低下，梅毒进展风险高，需增加治疗剂量及复查频率；性伴侣无论是否感染均需同时筛查与治疗，治疗期间避免性行为直至双方血清学转阴，防止交叉感染。
