绝经后避孕环建议取出，但需结合个体健康状况及环位稳定性综合判断。多数无禁忌证女性建议在绝经后1-2年内取出，以避免环嵌顿、感染等并发症；若存在手术禁忌或无明显不适，可定期复查后择期处理。
不及时取出的核心风险
临床研究表明，绝经后子宫因激素水平下降逐渐萎缩，若长期保留避孕环（宫内节育器，IUD），环体易与子宫肌层贴合紧密形成嵌顿。《中华妇产科杂志》数据显示，绝经5年未取IUD者，环嵌顿发生率达23.6%，远超育龄期女性（<2%），可能伴随持续阴道出血、盆腔粘连甚至子宫穿孔。
最佳取出时机与医学原理
卵巢功能衰退后，雌激素水平骤降致子宫体积每年缩小约0.5cm，绝经后1-2年子宫形态相对稳定，取环难度最低。此时子宫肌层弹性尚可，常规取环器即可操作；若拖延至5年以上，子宫萎缩明显，环体嵌入肌层风险高，需宫腔镜等辅助手段，增加手术复杂性与费用。
特殊人群的个体化策略
高危手术人群（如严重心脑血管疾病、肝肾功能不全者）：可暂缓取出，每6个月超声复查，监测环位置及内膜厚度，若出现异常出血（如绝经后出血）或环下移>1cm，需及时干预。
无症状且环位正常者：年龄>70岁、无不适症状者，可继续观察，无需强制手术，但需警惕隐匿性嵌顿。
长期滞留的潜在危害
长期滞留避孕环可能刺激子宫内膜，引发慢性炎症，增加子宫内膜息肉、粘连甚至癌变风险（《柳叶刀》2022年研究提示，IUD长期残留者子宫内膜癌风险升高1.8倍）。此外，环体断裂、移位至腹腔或膀胱时，可能诱发急腹症、血尿等严重后果，需紧急手术。
取环的规范操作要点
术前检查：排除急性生殖道感染、严重内外科急症（如心衰、凝血障碍），完成血常规、凝血功能及超声评估。
术后管理：常规服用抗生素3-5天预防感染，观察出血（<7天）及腹痛情况，若出血量大或发热需立即就医。
特殊情况处理：子宫萎缩严重者，建议在宫腔镜直视下操作，提高取环成功率，减少并发症。
