永久性骨折的核心定义
永久性骨折是指骨折愈合过程中因解剖复位失败、血供破坏或合并感染等因素，导致骨折端无法恢复正常解剖结构与生理功能的骨折类型，常表现为持续性疼痛、畸形愈合或不愈合。
定义与病理本质
永久性骨折特指骨折愈合失败，即骨折端无法形成正常骨连接，或愈合后骨折部位仍存在明显解剖结构异常（如畸形）及功能障碍。与儿童青枝骨折、应力性骨折等可自愈的“暂时性骨折”不同，其核心特征是愈合过程停滞或异常，导致骨连接结构长期不稳定。
高危致病因素
主要诱因包括：① 粉碎性骨折或严重移位导致骨折端血供完全中断（如股骨髁间骨折）；② 开放性骨折合并感染（如骨髓炎）；③ 骨质疏松（老年人常见，骨密度＜2.5SD易发生）；④ 糖尿病、动脉硬化等基础疾病（血管/神经损伤修复延迟）；⑤ 术后过早负重或制动不当（如外固定支架松动）。
典型临床表现
症状以“持续性疼痛+功能障碍”为主：骨折部位活动时疼痛加重，无法负重或负重后疼痛加剧；体格检查可见异常活动、骨擦音消失（因愈合不良）；影像学（X线/CT）显示骨折线持续存在、骨痂形成不足（不愈合）或成角/短缩畸形（畸形愈合）。
治疗原则
早期干预是关键：① 复位固定：手术（钢板/髓内钉）或外固定架恢复解剖对位；② 改善血供：自体骨移植、富血小板血浆（PRP）注射促进骨痂生长；③ 控制基础病：抗骨质疏松（钙剂+维生素D）、糖尿病患者控糖（糖化血红蛋白＜7%）；④ 药物辅助：非甾体抗炎药（布洛芬）缓解疼痛，双膦酸盐（阿仑膦酸钠）改善骨质量。
特殊人群注意事项
老年人：需加强营养（蛋白质+钙），避免跌倒风险；
糖尿病患者：严格控糖，预防性使用抗生素（如头孢类）；
儿童：罕见永久性骨折，若发生需排查代谢性疾病（如佝偻病）；
孕妇：优先保守治疗（如支具固定），避免长期卧床导致血栓风险。
注：具体治疗方案需由骨科医生根据个体情况制定，药物使用需遵医嘱。
