人流手术步骤主要包括术前检查、手术实施及术后护理三部分。术前需完成血常规、B超等检查，确认孕周及子宫情况，手术通常在确认无禁忌症后进行，术后需注意休息及并发症观察，整个过程需在正规医疗机构内由专业医护人员操作。
一、按孕周分类的手术步骤差异
早期妊娠（≤10周）：术前确认孕周，采用负压吸引术，通过吸管吸出妊娠组织，手术时间较短，约5-10分钟，术后出血较少。
中期妊娠（10-14周）：需先通过药物软化宫颈或促宫颈成熟，再行钳刮术，手术中需避免子宫损伤，术后需加强出血监测，必要时延长住院观察。
二、特殊人群（如瘢痕子宫、多次流产史）的手术要点
瘢痕子宫（有剖宫产史）：术前需B超评估子宫瘢痕情况，选择宫腔镜辅助手术，减少子宫破裂风险，术中需控制手术力度，避免过度搔刮。
多次流产史：术前需详细评估子宫内膜状态，可能需激素治疗改善内膜厚度，术中轻柔操作，术后加强感染预防，建议口服抗生素3-5天。
三、术后护理及注意事项
休息：术后建议休息2周，避免剧烈运动，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，减少感染风险。
出血观察：若阴道出血超过10天或量多于月经量，或伴有明显血块、腹痛加剧，需及时就医复查B超，排除妊娠组织残留。
感染预防：遵医嘱服用抗生素，出现发热（体温≥38℃）、阴道分泌物异味、下腹疼痛等症状需立即就诊，避免延误治疗。
四、特殊情况下的知情同意与心理支持
未成年人手术：必须有监护人全程陪同并签署知情同意书，术前需心理评估，由专业医生沟通手术风险，术后给予心理疏导，家属需密切关注情绪变化。
未婚女性及心理压力大的患者：术前需详细告知手术风险，术后建议与心理医生沟通，必要时安排心理咨询，家属应给予情感支持，避免独自承受压力。
五、术后复查与长期健康管理
术后1周需复查B超确认子宫恢复情况，3个月内避免再次妊娠，恢复期间若月经周期紊乱（超过40天未来潮）或持续异常出血，需及时就诊，评估内分泌及子宫恢复状况。
