性传播尿路感染的症状通常在感染后1~5天出现，主要表现为尿道不适（灼热感、刺痛）、排尿频率增加、尿道分泌物（颜色和性状因病原体而异），部分患者可伴有下腹不适或发热（上尿路感染时）。
一、下尿路感染症状
下尿路感染主要影响尿道和膀胱，常见症状包括：①排尿时尿道灼热感或刺痛感，尤其在排尿初期明显；②尿频、尿急，频繁有尿意但尿量较少；③尿道分泌物，多为黄色、黄绿色或白色脓性分泌物（淋病奈瑟菌常为黄绿色脓性，沙眼衣原体常为黏液性分泌物）；④少数患者尿道外口红肿或轻微疼痛。
二、上尿路感染症状
上尿路感染（如肾盂肾炎）除下尿路症状外，还可能出现：①发热，体温通常超过38℃，部分高热（39℃以上）；②寒战、全身不适、乏力；③腰部或肾区疼痛，按压时疼痛加重；④尿液检查可见白细胞、红细胞增多或细菌计数升高，严重时出现肉眼血尿。
三、不同病原体感染的症状差异
淋病奈瑟菌感染常急性起病，尿道分泌物迅速增多（初期黏液性，数日后转为大量黄绿色脓性分泌物），排尿疼痛明显，严重时排尿困难；女性患者可伴阴道分泌物增多、宫颈红肿。沙眼衣原体感染症状相对隐匿，分泌物少（稀薄黏液性或浆液性），排尿不适较轻（仅轻微灼热感）；女性多无明显症状或症状轻微，易被忽视，增加传播风险，上行感染可引发盆腔炎，出现下腹痛、月经异常。
四、特殊人群症状特点
女性因尿道较短（约3~5厘米）、距离肛门较近，且性行为中多个性伴侣、避孕套使用不当等增加感染风险，症状出现早且明显：①可能合并阴道炎症，出现阴道瘙痒、异味；②经期前后症状易加重，与局部环境潮湿、免疫力变化有关。男性感染后若未及时治疗，可引发附睾炎、前列腺炎，出现睾丸疼痛、会阴部不适。儿童患者多因接触污染物品（共用毛巾、衣物）或家庭成员感染传播，表现为排尿哭闹、尿频、尿道口红肿，需警惕无症状感染可能。孕妇因激素变化和子宫压迫膀胱，感染后易上行发展为肾盂肾炎，出现高热、恶心呕吐，可能增加早产风险，需尽早干预。
