湿疣（尖锐湿疣）与疱疹（生殖器疱疹）是两种不同的性传播疾病，核心区别在于病原体、临床表现及治疗策略，具体差异如下：
病原体不同
湿疣由人乳头瘤病毒（HPV，多为低危型如6/11型）感染引起，属于良性赘生物病变；疱疹由单纯疱疹病毒（HSV，主要为HSV-2型，少数为HSV-1型）引发，是病毒感染导致的皮肤黏膜病变。
传播途径与高危因素
两者均以性接触为主要传播途径，HSV-2通过性接触传播，HSV-1也可经密切接触（如接吻）或间接接触（污染毛巾）传播；湿疣与HPV持续感染相关，疱疹发作常与免疫力下降（如劳累、感冒）、激素变化等诱发因素相关。
典型临床表现差异
湿疣：生殖器或肛周出现菜花状、乳头状赘生物，单个或多个，表面粗糙，多无自觉症状，可逐渐增大、增多，部分患者伴瘙痒或压迫感。
疱疹：簇集性小水疱，迅速破溃形成浅表溃疡，伴剧烈疼痛、灼热感，常伴发热、淋巴结肿大，病程1-2周可自愈，但易反复发作（每年平均发作3-4次）。
诊断方式
湿疣：结合生殖器赘生物外观，辅以醋酸白试验（病变变白）、HPV核酸检测（明确病毒型别），必要时活检排除恶性病变。
疱疹：依据簇集性水疱、疼痛特征，结合病毒培养、核酸检测（HSV-DNA）或单纯疱疹病毒抗体检测确诊。
治疗与预防原则
治疗：湿疣以物理治疗（激光、冷冻）、局部药物（咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊）为主，高危型HPV感染需定期复查；疱疹发作期使用抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦），可缩短病程、减少复发，需在医生指导下用药。
预防：湿疣可通过接种HPV疫苗（二价/四价/九价）降低感染风险，安全性行为是关键；疱疹需避免与感染者密切接触，发作期避免性生活，孕妇感染HSV-2需在医生评估后选择分娩方式（必要时剖宫产）。
特殊人群注意：孕妇感染湿疣可能增加早产风险，需孕期密切监测；疱疹发作期（尤其HSV-2）可能引发胎儿宫内感染或新生儿疱疹，需提前咨询产科医生。
