梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病，特征为阶段性临床表现、传染性强及可累及多器官系统。
一、分期特征明显
梅毒病程分三期及潜伏梅毒。一期（硬下疳期）：感染后2-4周，外生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，圆形/椭圆形，表面清洁，伴局部淋巴结无痛肿大；二期（播散期）：感染后6-8周，皮疹泛发（躯干、四肢为主），呈斑疹、丘疹或脓疱，伴扁平湿疣（肛周/生殖器湿润处扁平隆起）、黏膜斑（口腔/生殖器黏膜灰白色斑片），常伴发热、乏力；三期（晚期）：感染数年至数十年后，侵犯心血管（主动脉炎等）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）、骨骼等，严重致残或致命；潜伏梅毒：无临床症状，但梅毒血清学阳性，具传染性。
二、传播途径明确
主要通过性接触传播（占95%），其次为母婴传播（先天梅毒，胎儿经胎盘感染），少数经血液（输血）或接触污染物品（罕见）。孕妇感染梅毒未治疗，易致流产、死胎或先天梅毒儿（表现为鞍鼻、锯齿形牙等），需产前筛查。
三、诊断依赖实验室检查
临床依据病史、体征，结合实验室确诊。①梅毒螺旋体特异性抗体（TPPA/TPHA）：终身阳性，用于确诊；②非特异性抗体（RPR/TRUST）：筛查、疗效评估及复发监测，滴度与活动性相关；③暗视野显微镜：一期硬下疳分泌物可见螺旋体，快速确诊；④脑脊液检查：神经梅毒需查脑脊液白细胞、蛋白及VDRL滴度。
四、治疗以青霉素为主
早期梅毒（一期、二期、早期潜伏）首选苄星青霉素、普鲁卡因青霉素；青霉素过敏者可用头孢曲松、多西环素。晚期梅毒及心血管/神经梅毒需大剂量青霉素。特殊人群：孕妇首选青霉素（过敏者需谨慎替代），儿童按体重调整剂量。治疗后需定期随访RPR滴度（2-3年），直至转阴或固定低滴度。
五、预防措施关键
安全性行为（全程正确使用安全套）、固定性伴侣；孕妇产前常规筛查梅毒；严格输血前筛查；避免共用私人物品（毛巾、剃刀等）。高危人群（性工作者、多伴侣者）建议定期检测。
