脑膜瘤术后护理核心目标为监测生命体征、预防并发症、促进神经功能恢复,需围绕伤口管理、康复锻炼、营养支持及风险控制展开。

一、生命体征与神经功能监测
术后24-48小时内密切观察体温、血压、脉搏及意识状态,重点关注瞳孔大小、对光反射变化。若出现躁动、剧烈头痛、频繁呕吐或意识模糊,需警惕颅内压增高或出血风险,及时报告医护人员。老年患者需额外监测基础疾病(如高血压、心脏病)波动,儿童需观察哭闹、烦躁等异常表现。
二、伤口与感染预防
保持头部敷料清洁干燥,术后2-3天首次换药,观察有无渗血、渗液或红肿热痛。避免抓挠切口,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。拆线前保持切口避免沾水,拆线后仍需3-5天避免剧烈活动,特殊部位(如颅底)伤口需遵医嘱延长保护期。
三、体位与康复锻炼
幕上手术(大脑半球)者术后抬高床头15°-30°以减轻脑水肿,幕下手术(小脑区域)者取平卧位或侧卧位。术后6小时可在床上翻身,24小时后开始踝泵运动、肢体屈伸;3-5天可在床边坐起,逐步过渡至站立、行走,避免突然低头、弯腰或剧烈活动。老年、儿童患者需家属全程协助防跌倒、坠床。
四、营养与饮食管理
麻醉清醒后无呛咳者,先少量试饮温水,逐步过渡至流质、半流质饮食,再恢复普食。饮食以高蛋白(鸡蛋、鱼肉)、高纤维(蔬菜、杂粮)为主,避免产气食物(豆类、甜食),糖尿病患者需控制碳水化合物摄入。吞咽困难者由营养师评估,必要时短期鼻饲或静脉营养支持。
五、并发症预防与用药管理
重点防范脑水肿(甘露醇、激素)、癫痫(丙戊酸钠)、深静脉血栓(低分子肝素)及感染。术后需常规服用抗癫痫药1-2年,不可自行停药;观察肢体麻木、肢体活动障碍、突发头痛等症状,警惕迟发性出血。长期卧床者需穿弹力袜、定时翻身,鼓励主动活动以降低血栓风险。
注: 护理期间家属需耐心陪伴,记录患者饮食、睡眠及症状变化,配合医护人员完成定期复查(如MRI、CT),以早期发现异常并干预。



