迟发性外伤性脑内血肿症状因个体差异、血肿部位和量不同而异，有意识障碍变化，如部分患者先清醒后加重；有神经系统定位体征，包括运动、感觉、语言功能障碍；还有颅内压增高症状，如头痛、呕吐等，婴幼儿有前囟隆起等表现，老年人易现严重并发症。
意识障碍变化：部分患者可能先有短暂的意识清醒期，之后又出现意识障碍加重。例如头部外伤后患者曾短暂昏迷，随后清醒，但是数小时或数天后再次出现嗜睡、昏睡甚至昏迷的情况。这是因为血肿逐渐形成、增大，对脑组织产生压迫，影响了大脑的正常功能，导致意识调控出现异常。对于儿童来说，由于其神经系统发育尚未完全成熟，意识障碍的表现可能更不典型，可能表现为原本活泼的儿童突然变得萎靡、反应迟钝等。
神经系统定位体征
运动功能障碍：若血肿发生在运动区相关部位，可出现肢体无力、瘫痪等症状。比如血肿累及左侧大脑半球运动区，可能导致右侧肢体无力，患者表现为持物不稳、行走困难等。随着血肿的发展，运动障碍可能会逐渐加重。不同年龄人群的运动功能障碍表现有所不同，儿童可能在肢体活动上不如以往灵活，而成年人则更易发现肢体力量的变化。
感觉障碍：患者可能出现相应部位的感觉减退或消失，如受伤侧肢体的痛觉、触觉减退等。感觉障碍的具体表现取决于血肿累及的感觉传导通路相关区域。
语言功能障碍：如果血肿影响了语言中枢，成年患者可能出现失语症，表现为不能说话、听不懂别人说话或不能理解文字含义等。儿童患者语言功能障碍的表现则需要结合其语言发育阶段来判断，可能出现语言发育倒退、不能表达需求等情况。
颅内压增高症状：随着血肿的形成和增大，颅内压会逐渐升高，患者可出现头痛、呕吐等症状。头痛通常较为剧烈，呈持续性，且进行性加重。呕吐多为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。婴幼儿由于囟门未闭，颅内压增高时可能表现为前囟隆起、头颅增大等。老年人对颅内压增高的耐受性相对较差，可能在较短时间内出现明显的头痛、呕吐等症状，且更容易发生脑疝等严重并发症。
