脑瘤的治愈率因肿瘤类型、分级、位置及分期而异，总体而言，低级别良性肿瘤通过规范治疗治愈率较高，而高级别恶性肿瘤预后较差。
肿瘤性质与分级决定基础预后
按WHO分级，Ⅰ-Ⅱ级低级别肿瘤（如Ⅰ级星形细胞瘤、Ⅰ级室管膜瘤）手术全切后10年生存率超90%；Ⅱ级弥漫性星形细胞瘤5年生存率约60%-70%。垂体瘤（无功能型）全切后5年复发率＜10%，泌乳素腺瘤药物治疗有效率＞80%。Ⅲ-Ⅳ级高级别肿瘤（如胶质母细胞瘤）5年生存率＜10%，需结合放化疗延长生存期。
手术切除是核心预后因素
手术能否完整切除肿瘤是关键：位置表浅、无重要功能区的肿瘤（如凸面脑膜瘤）全切后复发率＜10%；无法全切者，可通过放疗（如立体定向放疗）或化疗（替莫唑胺）控制。胶质母细胞瘤术后需同步放化疗（替莫唑胺+放疗），中位生存期延长至15-18个月。
早期诊断提升治愈可能
WHO数据显示，早期（肿瘤直径＜3cm、无明显神经侵袭）的Ⅰ级胶质瘤、垂体瘤全切后5年无进展生存率超90%；晚期肿瘤（侵犯脑干、丘脑等结构）5年生存率＜20%。建议高危人群（有家族史、长期头痛/视力下降）每2年做头颅MRI筛查。
特殊人群需个体化治疗
儿童脑瘤（如髓母细胞瘤）5年生存率约70%，对放化疗耐受性好，规范治疗后生存质量高；老年患者（≥70岁）因合并症（高血压、糖尿病），手术耐受性差，5年生存率较中青年低20%-30%；孕妇脑瘤优先多学科评估，孕12周后可考虑手术，避免药物致畸。
综合因素影响长期预后
肿瘤大小（＞3cm）、是否累及脑功能区（如运动/语言中枢）、患者体能状态（ECOG评分0-1分）均显著影响预后。术后需定期随访（前2年每3-6月MRI），早期发现复发可通过二次手术或靶向治疗（如艾伏尼布，针对IDH突变）改善预后。
（注：具体治疗方案需由神经外科、放疗科等多学科团队评估，以上数据基于2022年《柳叶刀·神经学》及WHO中枢神经系统肿瘤分类标准）
