男性淋病的治疗以抗生素为主，需遵循及时、足量、规范用药原则，常用药物包括头孢曲松、大观霉素等，具体方案需结合病原学检测及药物敏感性结果确定。
一、治疗原则
1.及时干预：感染后24-48小时内启动治疗可显著降低并发症风险，延迟治疗可能导致尿道狭窄、慢性前列腺炎、附睾炎等，部分患者还可能继发 infertility。
2.规范用药：需按疗程足量给药，头孢曲松钠单次肌内注射即可达到有效血药浓度，大观霉素连续3日肌内注射，阿奇霉素适用于合并衣原体感染者，单次口服。治疗期间避免自行停药或减量，以防症状缓解但病原体未清除。
3.性伴侣同治：性伴侣需同时接受检查与治疗，治疗期间禁止性行为，直至双方均完成疗程，以避免交叉感染和复发。
二、常用治疗药物
头孢曲松钠作为一线治疗药物，对淋球菌抗菌活性强，耐药率低，适用于大多数无耐药风险的患者。大观霉素适用于头孢类过敏或存在耐药风险者，需连续给药3日。阿奇霉素可用于合并衣原体感染的混合感染者，需确认淋球菌对其敏感后使用。
三、特殊人群处理
1.合并HIV感染患者：需在抗HIV治疗基础上调整方案，可能需增加大观霉素剂量或延长疗程，治疗后每2周监测淋球菌清除情况，同时关注HIV病毒载量变化。
2.儿童男性患者：＜12岁儿童需避免使用喹诺酮类药物，优先选择头孢曲松，严格按体重计算剂量，治疗后随访至症状完全消失，以防骨骼发育异常。
3.老年患者：因肾功能随年龄下降，大观霉素需减量使用，治疗期间监测尿常规及肾功能指标，避免药物蓄积引发不良反应。
四、治疗后监测与随访
完成治疗后7-14日需复查淋球菌核酸检测或培养，确认病原体是否清除。若症状持续存在或复查阳性，需进一步排查耐药性或合并其他感染（如衣原体、支原体），必要时调整药物方案。
五、预防措施
坚持安全性行为，全程使用安全套；性伴侣定期筛查；避免多个性伴侣；高危人群（如性工作者、男男性行为者）建议每3-6个月进行淋病筛查，早期发现感染并及时干预。
