脑瘤主要分为原发性（起源于颅内组织）和继发性（由全身恶性肿瘤转移至颅内）两大类，其中原发性又依组织来源、生物学特性及部位进一步细分。
原发性脑瘤（起源于颅内组织）
占比约80%，主要分为6类：①神经上皮肿瘤（最常见，如胶质母细胞瘤、星形细胞瘤，恶性度高，胶质母细胞瘤占成人恶性原发性脑瘤50%以上）；②脑膜瘤（良性，占20%，女性多见，好发于大脑凸面）；③听神经瘤（单侧，可致听力下降、面瘫）；④垂体腺瘤（分泌激素异常，如泌乳素瘤、生长激素瘤）；⑤生殖细胞肿瘤（儿童松果体区常见，如畸胎瘤）；⑥胚胎残余肿瘤（颅咽管瘤，儿童多见，可致发育迟缓）。
继发性脑瘤（脑转移瘤）
占比约20%，多来自全身恶性肿瘤转移，以肺癌（40%）、乳腺癌（20%）、结直肠癌、黑色素瘤为主。多为多发，好发于大脑中动脉供血区，表现为头痛、呕吐、肢体无力，需结合原发灶治疗（如放疗、靶向药），预后差。
按良恶性分类
良性脑瘤（如脑膜瘤、垂体瘤）：生长缓慢、边界清晰，手术完整切除后复发率低，对生命威胁小。
恶性脑瘤（如胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤）：浸润性生长，术后易复发，需放化疗联合，胶质母细胞瘤中位生存期仅15-18个月。
特殊人群与罕见类型
儿童脑瘤：以髓母细胞瘤、颅咽管瘤为主，需兼顾神经发育保护，避免过度治疗。
老年脑瘤：以脑转移瘤（肺癌/乳腺癌）和脑膜瘤多见，需评估心肺功能。
罕见类型：如脑淋巴瘤（免疫缺陷者风险高）、脊索瘤（颅底中线，易侵犯脊髓），需专项检查确诊。
按解剖部位分类
幕上肿瘤（大脑半球）：累及语言、运动区，表现头痛、癫痫、肢体麻木。
幕下肿瘤（小脑/脑干）：压迫脑脊液循环致高颅压，影响平衡、吞咽，需警惕脑干损伤。
鞍区/松果体区肿瘤：可致视力下降、内分泌异常（如生长发育迟缓）。
特殊人群注意事项：孕妇需避免化疗，优先手术；儿童需结合神经功能评估；老年患者需控制高血压、糖尿病等基础病，降低手术风险。
