中医治疗反流性食管炎主要通过辨证论治，以中药内服、针灸穴位干预及生活方式调整为主，结合个体体质与症状特点制定方案，同时注重脾胃功能修复与症状缓解，改善食管下括约肌功能及反流相关不适。
一、中药内服治疗：中医师根据证型辨证处方，常见证型包括肝胃不和型（症见反酸、胃脘胀闷，治以疏肝理气和胃，方选柴胡疏肝散加减，常用柴胡、白芍等）、脾胃虚寒型（症见空腹反酸、喜温喜按，治以温中健脾，方选黄芪建中汤加减，常用黄芪、桂枝等）及胃阴不足型（症见口干咽燥、反酸伴烧心，治以益胃养阴，方选益胃汤加减，常用麦冬、玉竹等）。用药需个体化，避免长期服用苦寒药物，孕妇、哺乳期女性及儿童需遵医嘱。
二、针灸穴位干预：选取足三里（健脾胃促运化）、内关（宽胸理气降逆）、中脘（和胃止痛调动力）等穴位，采用毫针刺法或艾灸（脾胃虚寒者适宜），每次留针20-30分钟，每周2-3次。操作由专业医师进行，皮肤破损、凝血障碍者及孕妇（腰骶部穴位）需避免刺激，儿童需家长陪同减少紧张不适。
三、非药物生活方式调整：饮食上避免高脂、辛辣、咖啡等刺激性食物，少食多餐，睡前2小时禁食，餐后保持直立位30分钟以上；作息规律，避免熬夜，保持规律排便；运动选择散步、八段锦等温和有氧运动（每日20-30分钟），促进胃肠蠕动；超重或肥胖者需控制体重，减轻腹压以减少反流。老年人群避免久坐，每小时起身活动；糖尿病患者需控糖，避免高糖饮食诱发反流。
四、特殊人群注意事项：儿童患者优先通过饮食与体位调整（如抬高床头15°-30°、少量多次进食）改善症状，低龄儿童避免使用成人剂型药物，严重反流需儿科医师评估；老年患者消化功能减弱，用药需减少苦寒药物，增加健脾和胃类药，同时避免长期卧床，适当活动；孕妇因激素变化及子宫压迫易反流，需优先非药物干预，如避免紧身衣物、控制晚餐量，必要时咨询产科与中医师联合方案；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需在原发病控制基础上调整用药，避免药物相互作用导致的胃肠刺激。
