反流性食管炎打嗝是因胃酸反流刺激食管和膈肌，导致横膈膜痉挛引发的频繁、持续性嗳气（气体从胃反至食管排出），多伴随反酸、烧心，尤其餐后或夜间多发。其核心诱因是反流加重了胃肠-膈肌神经反射，打嗝常无法通过常规方法缓解，需针对性干预。
一、诱发打嗝的关键因素
饮食过量、高脂/辛辣/酸性食物、睡前进食（距入睡<3小时）等会增加胃内压力，诱发反流；肥胖、食管裂孔疝等基础疾病会削弱食管下括约肌功能；焦虑、压力等情绪波动会影响胃肠蠕动，加重反流。这些因素共同导致打嗝频率升高，尤其餐后或体位不当（如弯腰、平卧）时明显。
二、反流性食管炎打嗝的典型特征
打嗝每日多次（≥3次）、餐后/夜间多发，持续时间长（单次＞1分钟），常伴反酸、胸骨后烧灼感或嗳气（气体排出不畅时）。与普通功能性打嗝不同，此类打嗝无法通过短暂屏气或饮水缓解，且可能伴随吞咽不适或食物反流至口腔。
三、非药物干预核心措施
饮食上需少食多餐（每餐7-8分饱），避免高脂/油炸/咖啡/酒精，减少柑橘类、番茄等高酸食物；餐后保持直立位30分钟以上，睡前3小时停止进食；睡眠时抬高床头15-20cm，减轻夜间反流；控制体重（BMI＞25者减重5%-10%），戒烟并避免紧身衣物。这些措施可降低反流频率，减少打嗝诱因。
四、药物干预适用情况
若非药物干预3-4周效果不佳，可在医生指导下短期使用促动力药（如多潘立酮，仅用于缓解餐后饱胀）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑，需明确疗程，避免长期使用）、黏膜保护剂（如硫糖铝，中和胃酸）。用药前需排除药物禁忌（如心脏病患者慎用促动力药），儿童、孕妇优先非药物干预。
五、特殊人群注意事项
儿童需观察是否因喂养不当（如频繁喂奶后未拍嗝）导致，婴幼儿应采用“少量多次”喂养，避免过度喂养；孕妇因激素变化易加重反流，可尝试每天分6-8次进食，减少酸性食物；老年人若合并高血压/糖尿病，用药需咨询医生，避免药物相互作用；合并食管裂孔疝者，需同步管理基础病，必要时手术修复。
