十二指肠溃疡抑酸治疗常用药物主要分为质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂（H2RA）。PPI通过抑制胃壁细胞质子泵发挥强而持久的抑酸作用，是临床首选一线药物；H2RA则通过竞争性抑制H2受体减少胃酸分泌，作用相对较弱但起效较快。
一、质子泵抑制剂（PPI）
质子泵抑制剂通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵（H+/K+-ATP酶），减少基础胃酸和刺激后胃酸分泌，抑酸强度高且作用持久（通常持续24小时以上）。临床常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。对消化性溃疡的愈合速度和症状缓解效果显著，尤其适用于症状较重或H2RA疗效不佳的患者。
二、H2受体拮抗剂（H2RA）
H2受体拮抗剂通过竞争性阻断胃壁细胞H2受体，减少胃酸分泌，作用强度较PPI弱，持续时间约6-8小时。临床常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。适用于轻中度十二指肠溃疡患者，或作为PPI治疗前的过渡方案，对夜间胃酸分泌抑制效果较好，可减轻夜间酸相关不适症状。
三、特殊人群用药注意事项
儿童患者：12岁以下儿童使用PPI和H2RA需严格遵医嘱，目前无足够数据支持低龄儿童（如婴幼儿）常规使用此类药物，优先考虑非药物干预措施；老年人：老年患者因肾功能减退风险增加，使用PPI时建议监测肾功能，H2RA需注意中枢神经系统不良反应（如头晕、嗜睡），避免长期大剂量使用；孕妇及哺乳期妇女：PPI和H2RA均需在医生评估后谨慎使用，哺乳期妇女应优先选择短期、低剂量方案，避免药物通过乳汁影响婴儿。
四、用药与生活方式协同建议
优先非药物干预：十二指肠溃疡患者应避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），戒烟限酒，规律饮食，减少精神压力；抑酸药物使用原则：PPI通常晨起空腹服用，H2RA可分早晚餐后服用，具体用药方案需根据个体病情调整，避免自行停药或调整剂量；不良反应监测：用药期间若出现持续腹泻、皮疹、头晕等不适，应及时就医，定期复查胃镜评估溃疡愈合情况。
