早孕检测可在不同时间通过不同方法完成,最早可在受精后7~10天(月经推迟前1~2天)通过血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测确认妊娠,尿液检测通常在月经推迟后7天左右,超声检查则需在妊娠5周(约月经推迟1周)后明确宫内妊娠。

1. 血HCG定量检测:是最早且最敏感的方法。受精卵着床后,胎盘滋养层细胞分泌HCG,约受精后7天血液中HCG浓度达可检测水平(阈值5~10IU/L),临床通过定量检测可准确识别极微量HCG,准确率>99%。月经周期规律(28~30天)者建议月经推迟2~3天检测,结果阴性者间隔2~3天复查。月经周期不规律者(如周期>35天),建议结合排卵日期推算,避免因月经推迟天数误判导致检测过早。
2. 尿液早孕试纸检测:通过检测尿液中HCG浓度判断妊娠。尿液中HCG浓度升高滞后血液约1~2天,通常在月经推迟7天左右(预计月经来潮日超过1周未出现)时,尿液中HCG达试纸检测阈值(25IU/L),此时阳性率>90%。检测存在假阴性可能,如尿液稀释、HCG分泌异常(宫外孕)或检测时间过早,建议使用晨尿中段尿,阳性者需进一步血HCG确认,阴性者1周后复查。
3. 超声检查:是确认宫内妊娠的金标准,需结合HCG结果判断。经阴道超声在妊娠5周(约35天,从末次月经第一天起算)可见孕囊,经腹部超声需至妊娠6~7周(42~49天)可见胎芽及原始心管搏动。若HCG阳性但超声未见孕囊,需警惕宫外孕,建议48小时内复查血HCG及超声,观察HCG翻倍情况(正常每48小时翻倍,翻倍不良或不升提示异常妊娠)。
特殊人群提示:年龄>35岁、有慢性疾病史或既往流产史者,建议首次血HCG检测在月经推迟1~2天进行,动态监测HCG水平变化,降低妊娠并发症风险。月经周期异常(如多囊卵巢综合征)者,需结合排卵监测确定受孕时间,避免因月经周期计算错误延误检测。作息不规律、长期精神压力大者,可能影响月经周期稳定性,建议通过基础体温或排卵试纸辅助判断检测时间。



