胃痛和胰腺炎的区别主要体现在疼痛部位、性质、诱因及伴随症状上。胃痛多为上腹部隐痛或烧灼感，与饮食相关但程度较轻；胰腺炎则表现为持续性剧烈中上腹痛，常向腰背部放射，多与暴饮暴食、饮酒或胆石症相关，疼痛难以自行缓解。
一、疼痛部位与放射范围
胃痛疼痛部位多位于上腹部正中或偏左/右侧，范围较局限，通常不向远处放射；胰腺炎疼痛多起于中上腹，可扩散至左上腹，严重时可累及全腹，常向腰背部呈带状放射，弯腰或前倾体位时疼痛可稍缓解。
二、疼痛性质与程度
胃痛性质多为隐痛、胀痛、烧灼感或痉挛性疼痛，程度较轻，持续时间较短，一般随进食或休息可部分缓解；胰腺炎疼痛为持续性剧烈刀割样或绞痛，程度较重，难以忍受，持续时间长（数小时至数天），常规体位下无明显缓解，需药物干预。
三、常见诱因与病史特点
胃痛常与饮食不规律（如暴饮暴食、生冷辛辣刺激饮食）、精神压力或情绪紧张相关，既往多有胃炎、胃溃疡病史；胰腺炎多与暴饮暴食、大量饮酒、高脂饮食或胆石症（如胆囊结石）相关，既往有慢性胰腺炎、高脂血症或糖尿病病史者风险更高，儿童罕见但需警惕先天性胰腺发育异常。
四、典型伴随症状
胃痛伴随症状多为反酸、嗳气、恶心，呕吐后症状可暂时缓解，一般无发热；胰腺炎典型伴随症状为恶心呕吐（呕吐后腹痛不缓解）、发热（多为低热至中度发热，重症时高热）、腹胀、黄疸（胆源性胰腺炎），严重者出现血压下降、意识模糊等休克表现。
五、辅助检查与诊断依据
胃痛通过胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿或溃疡，幽门螺杆菌检测阳性可辅助诊断；胰腺炎需血清淀粉酶或脂肪酶升高（发病6-12小时内开始升高，48小时后下降），腹部CT显示胰腺肿大、渗出或坏死，MRI可清晰显示胰腺形态及周围组织侵犯情况。
特殊人群注意事项：老年人对疼痛敏感性下降，急性胰腺炎腹痛可能不典型，需结合病史及检查综合判断；孕妇急性胰腺炎风险较高，需尽早干预避免影响妊娠；糖尿病患者因神经病变，腹痛程度与血糖控制相关，需监测血糖及淀粉酶变化。
