解尿支原体感染治疗以抗生素为主，临床常用大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类等药物，需根据患者年龄、健康状况及药敏结果选择。
一、一线治疗药物分类
1. 大环内酯类：阿奇霉素、红霉素等。适用于多数敏感人群，尤其儿童及成人非耐药病例，阿奇霉素因半衰期长、服用便捷在门诊广泛使用。
2. 四环素类：多西环素、米诺环素。对耐药株可能有效，但8岁以下儿童禁用（影响牙齿发育），孕妇禁用（致胎儿骨骼异常）。
3. 氟喹诺酮类：左氧氟沙星、莫西沙星。抗菌谱广，但18岁以下人群禁用（影响软骨发育），老年人慎用（肌腱炎风险增加）。
4. 替代药物：克林霉素、大观霉素等，适用于大环内酯类或四环素类耐药、不耐受者。
二、特殊人群用药注意
1. 儿童：8岁以下首选阿奇霉素（遵医嘱），禁用四环素类和氟喹诺酮类；需评估体重及肝肾功能调整剂量。
2. 孕妇：阿奇霉素（FDA B类）、红霉素为安全选择，妊娠中晚期避免氟喹诺酮类；需完成全疗程降低早产风险。
3. 哺乳期女性：优先阿奇霉素（服药期间及停药3天暂停哺乳），避免多西环素、氟喹诺酮类影响婴儿。
4. 老年人：合并糖尿病者慎用四环素类（升高血糖），肾功能不全者禁用左氧氟沙星，可改用米诺环素并监测肝肾功能。
三、个体化治疗原则
1. 药敏试验优先：治疗前留取标本做药敏检测，根据结果选药减少耐药。
2. 疗程规范：阿奇霉素3~5天，多西环素7天，避免自行停药。
3. 性伴侣同治：确诊后双方同时治疗，治疗期间避免性生活或全程安全套。
四、非药物干预辅助恢复
1. 日常护理：多饮水（1500~2000ml/日）冲洗尿道，穿宽松棉质内裤，保持会阴部清洁。
2. 生活方式：保证7~8小时睡眠，避免熬夜及久坐，增强免疫力。
五、就医与复查提示
1. 治疗后症状持续1周未缓解，需复诊排查耐药或合并感染。
2. 出现发热、腰痛、血尿等症状，提示上尿路感染可能，需立即就医。
3. 孕妇患者需孕早期规范治疗，避免上行感染致绒毛膜羊膜炎。
