脑出血血压控制需分情况，一般患者收缩压宜控在160mmHg左右、舒张压90mmHg左右，老年患者更谨慎，合并其他病需综合考量；控制血压可减少再出血风险、保障脑灌注；方法包括一般治疗和药物治疗，药物使用要遵医嘱调整。
对于大多数脑出血患者，当收缩压＞200mmHg或平均动脉压＞150mmHg时，需积极降压以防止进一步出血，但降压应缓慢进行，一般将血压控制在收缩压160mmHg左右、舒张压90mmHg左右较为适宜。例如，一项临床研究表明，将脑出血患者收缩压控制在160mmHg左右，能在一定程度上减少再出血风险，同时保障脑灌注。
特殊人群
老年患者：老年脑出血患者血压控制需更谨慎，一般收缩压可控制在150-170mmHg之间，因为老年患者血管弹性差，过度降压可能导致脑灌注不足，引发脑缺血事件。要综合考虑患者的基础血压、心脑血管状况等因素来调整，比如患者基础血压较低，在调整血压时更要缓慢且密切监测。
合并其他基础疾病患者：若脑出血患者合并冠心病，血压控制在收缩压130-150mmHg可能更有利于心脏保护；若合并糖尿病，血压控制目标也可适当参考上述一般情况，但需更关注血糖与血压的协同管理，避免因血压波动影响血糖控制，进而加重病情。
血压控制的意义
减少再出血风险：过高的血压是导致脑出血患者再出血的重要诱因，将血压控制在合适范围，能降低脑血管的压力，从而减少再次出血的可能性，这对患者的预后至关重要。
保障脑灌注：合适的血压水平能保证脑部有足够的血液供应，避免因血压过低导致脑缺血，影响神经功能恢复，甚至引发脑梗死等严重并发症。如果血压过低，脑部血液灌注不足，会使已经受损的脑组织进一步缺血缺氧，加重神经功能缺损。
血压控制的方法
一般治疗：首先要让患者保持安静，避免情绪激动等导致血压升高的因素，严格卧床休息。
药物治疗：可根据患者具体情况选用合适的降压药物，如拉贝洛尔等，但其具体使用需在专业医生指导下进行，根据患者的血压变化及时调整药物剂量和种类。
