脑出血患者脱离重症监护室的时间受多种因素影响，多数需7~14天，严重或合并并发症者可能延长至21天以上。
一、出血部位与出血量
出血部位是关键因素，脑叶出血（如额叶、颞叶）且出血量＜30ml、未破入脑室者，通常7~10天意识稳定后可转出；基底节区出血（累及内囊、丘脑）或脑干出血（如脑桥出血），即使出血量中等（20~30ml），也需10~14天观察神经功能恢复。脑干出血因直接影响呼吸循环中枢，ICU停留时间可能延长至21天。
二、病情严重程度
采用GCS评分（睁眼、语言、运动反应）评估，评分≥13分且生命体征稳定者，多在7天内转出；评分8~12分提示中度意识障碍，需监测颅内压（ICP）及呼吸支持，平均停留10~14天；评分＜8分（如GCS 3~5分）需气管插管机械通气，可能需2~3周甚至更久。
三、并发症控制情况
颅内感染（如脑室炎）需抗生素治疗（如头孢类），疗程通常2~4周，ICU停留时间延长7~10天；脑水肿需甘露醇、甘油果糖等脱水治疗，若药物效果不佳需手术减压，增加停留时间；电解质紊乱（如高钠血症＞160mmol/L）需静脉补钾/钠，纠正周期约3~5天，合并多器官功能衰竭者需更久。
四、基础疾病影响
合并高血压（血压持续＞160/100mmHg）未控制者，需优先降压，血压稳定后意识恢复更快；糖尿病患者（空腹血糖＞11.1mmol/L）因感染风险高，需强化血糖管理，ICU停留时间延长5~7天；心功能不全（NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级）需监测心肌酶谱，必要时使用利尿剂，恢复周期增加1~2周。
五、特殊人群护理原则
老年患者（＞65岁）因多器官储备功能下降，基础病叠加（如冠心病、肾功能不全）时，平均延长ICU停留7~10天，需每日评估吞咽功能，避免误吸；儿童（＜12岁）脑出血多为血管畸形或产伤，需避免使用非甾体抗炎药，优先物理降温，无并发症者1周内可转出；孕妇（妊娠20周后）需兼顾胎儿安全，镇静药物需减量，若出现子痫前期，需延长至14天以上。
