糜烂性胃炎主要表现为上腹部隐痛、腹胀、反酸等消化道症状，部分患者可出现呕血、黑便等出血症状，症状轻重与胃炎类型（急性/慢性）及糜烂范围相关，长期慢性患者可能伴随贫血、消瘦等慢性失血表现。
一、按胃炎类型分类表现：
急性糜烂性胃炎：多由应激、药物（如非甾体抗炎药）、酒精等诱发，起病急，典型症状为突发上腹部疼痛（隐痛或灼痛），常伴随恶心、呕吐，严重时出现呕血或柏油样黑便（提示消化道出血）。
慢性糜烂性胃炎：病程较长，症状相对隐匿，常见餐后饱胀、嗳气、上腹部隐痛，部分患者无明显不适，仅在胃镜检查时发现，长期黏膜损伤可导致慢性贫血、体重下降。
二、特殊症状表现：
无症状型：约10%-20%患者无明显自觉症状，仅因体检或其他疾病检查时发现胃黏膜糜烂，需结合病史（如长期服药、幽门螺杆菌感染）评估风险。
出血相关症状：若糜烂合并溃疡或血管破裂，可出现呕咖啡样物、黑便、头晕、心慌等急性失血表现，老年患者可能因代偿能力差，症状进展快，需紧急处理。
三、特殊人群症状特点：
老年人群：症状常不典型，可能仅表现为食欲减退、餐后不适，易忽视出血症状，贫血、营养不良风险较高，需定期监测血常规及胃镜。
儿童群体：因表达能力有限，多以哭闹、拒食、呕吐为主要表现，部分患儿可出现呕血或黑便，需结合喂养史、长期用药史排查诱因。
妊娠期女性：激素水平变化导致胃酸分泌增加，症状可能加重，长期糜烂可能影响营养吸收，增加早产风险，需及时就医调整饮食及生活方式。
四、生活方式相关症状影响：
长期饮酒、吸烟人群因胃黏膜持续刺激，症状更明显，可能出现餐后烧灼感、持续性隐痛；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者，服药期间若出现上腹痛，需警惕药物诱发的糜烂性胃炎，应及时停药并就医。
五、病史相关症状特点：
有幽门螺杆菌感染、胃溃疡病史者，症状常反复发作，可能伴随反酸、嗳气、夜间痛，需优先根除幽门螺杆菌；糖尿病患者因自主神经病变，症状可能不典型，易延误诊断，需加强血糖监测与消化道症状观察。
