一、反流性食管炎A级慢性浅表性胃炎的治疗以非药物干预为基础，结合抑酸、促动力及黏膜保护等药物辅助，同时需长期调整生活方式，目标是缓解症状、促进胃黏膜修复及预防病情进展。
二、非药物治疗措施
饮食调整：避免辛辣、高脂、酸性食物及咖啡、酒精，少食多餐，睡前3小时内禁食，减少胃食管反流刺激。
体重管理：超重或肥胖者需减重5%-10%，减轻腹压以降低反流风险，同时减少胃炎进展概率。
生活方式优化：抬高床头15-20度减少夜间反流，戒烟戒酒，避免紧身衣物及餐后立即平卧，管理压力以降低精神性胃酸分泌。
三、药物治疗选择
抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）适用于中重度症状，质子泵抑制剂需空腹服用以提高疗效；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）适用于轻中度反流，可夜间服用。
促动力药：多潘立酮、莫沙必利等加速胃排空，减少反流，尤其适用于餐后饱胀明显者，儿童慎用。
黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等保护胃黏膜，促进糜烂面愈合，适用于胃炎症状明显者。
四、特殊人群注意事项
儿童：优先非药物干预，避免使用多潘立酮（2岁以下禁用）、质子泵抑制剂，仅在医生评估后用药。
孕妇：以生活方式调整为主，H2受体拮抗剂相对安全，质子泵抑制剂需权衡利弊，哺乳期女性避免使用质子泵抑制剂。
老年人：合并肝肾功能不全者需减少药物剂量，避免长期使用质子泵抑制剂（可能增加骨质疏松、髋部骨折风险），慎用多潘立酮（QT间期延长者禁用）。
糖尿病患者：控制碳水化合物摄入，避免高糖饮食加重胃酸分泌，优先选择促动力药缓解餐后不适。
五、并发症预防与定期监测
反流性食管炎A级患者需警惕进展为Barrett食管（胃镜筛查频率为每1-2年），出现吞咽困难、呕血等症状需立即就医。
慢性浅表性胃炎患者若症状持续超过6个月，建议复查胃镜评估是否进展为萎缩性胃炎或肠化，幽门螺杆菌感染者需根除治疗。
长期用药患者（如质子泵抑制剂使用者）需监测血镁水平，避免低镁血症及骨质疏松风险，老年人尤其注意补充维生素D。
