脑瘤治疗需结合肿瘤类型、位置、分期及患者体质，主要方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向药物治疗及免疫治疗，需在多学科协作下制定个体化方案。
一、手术治疗
手术切除是首选手段，适用于位置可及、无严重侵袭的原发性脑瘤（如脑膜瘤、垂体瘤），目标为完整切除肿瘤以降低复发风险。无法完全切除时可行减瘤术（如胶质母细胞瘤），结合术后辅助治疗控制残留病灶。老年、高龄患者需评估心肺功能耐受度，儿童患者应优先保留神经功能（如语言、运动区）。
二、放射治疗
放疗通过高能射线抑制肿瘤生长，适用于术后辅助（如高级别胶质瘤）、无法手术或复发患者。外照射放疗（如质子治疗）可精准定位肿瘤，减少对周围组织损伤；立体定向放疗（如伽马刀）适用于较小、位置深在的肿瘤。常见副作用包括疲劳、局部皮肤反应，儿童及青少年需避免长期放疗以降低认知功能损伤风险。
三、化学治疗
替莫唑胺（TMZ）为高级别胶质瘤一线用药，适用于术后辅助或复发患者，常与放疗同步使用（同步放化疗）。其他药物包括卡莫司汀、洛莫司汀等。化疗副作用以骨髓抑制（白细胞降低）、胃肠道反应为主，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需调整剂量或禁用。
四、靶向治疗
针对特定分子靶点（需基因检测筛选），如抗血管生成药物（贝伐珠单抗）用于复发性胶质母细胞瘤，EGFR抑制剂（西妥昔单抗）用于表皮生长因子受体突变的肿瘤。优势为精准杀伤肿瘤细胞，副作用相对小（如高血压、蛋白尿），但可能出现耐药性，需定期监测疗效。过敏体质、孕妇及严重心功能不全者慎用。
五、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）在部分临床试验中显示用于胶质母细胞瘤的潜力，但目前临床应用有限。需结合免疫检查点抑制剂（如CTLA-4）联合治疗，关注免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），自身免疫病患者、孕妇禁用。
注：以上内容为科普，具体治疗方案需由神经外科、肿瘤科等多学科团队评估后制定。治疗期间应定期复查，及时调整方案以优化预后。
