脑瘤晚期临终前的核心症状主要包括颅内压显著升高、意识障碍、全身衰竭、特殊部位压迫症状及并发症，具体表现因肿瘤位置、大小及个体差异而异。
颅内压增高相关症状
肿瘤体积增大或脑脊液循环受阻导致颅内压持续升高，表现为剧烈头痛（晨起加重，体位变动时加剧）、喷射性呕吐，伴视乳头水肿（严重时可致失明）。若肿瘤压迫脑干引发脑疝，可出现瞳孔不等大、呼吸骤停前兆（如呼吸深慢→急促→暂停），需紧急干预。
意识状态进行性恶化
患者意识从嗜睡→昏睡→深昏迷进展，伴随格拉斯哥评分（GCS）降低（≤8分）。部分患者出现躁动、去脑强直或癫痫持续状态，因肿瘤侵犯脑干上行激活系统或脑转移导致脑功能严重受损，肢体活动障碍加重（肌力0-1级）。
全身衰竭与恶病质表现
晚期患者因吞咽困难、营养不良出现恶病质：体重骤降（＞20%）、极度消瘦、贫血（血红蛋白＜80g/L）、低蛋白血症（白蛋白＜25g/L）。肿瘤持续消耗及多器官功能下降（心、肺、肝肾功能不全），可引发端坐呼吸、少尿、四肢湿冷，进入多器官衰竭（MOF）前期。
特殊部位肿瘤的定位症状
脑干肿瘤：直接损伤呼吸中枢（呼吸节律异常，如陈-施呼吸）、心血管中枢（心率＜60次/分或＞120次/分）；
丘脑/下丘脑肿瘤：表现为中枢性高热（＞39℃）、尿崩症（尿量＞5000ml/d）、电解质紊乱（低钠血症、高钾血症）；
脊髓转移：肢体瘫痪（肌力0级）、大小便失禁，伴皮肤压疮、下肢深静脉血栓风险。
并发症与特殊人群注意事项
并发症：颅内出血（突发头痛伴意识骤降）、中枢感染（高热、脑膜刺激征）、癫痫持续状态（单次发作＞30分钟）；
特殊人群：老年患者常合并高血压、糖尿病，症状叠加（如脑梗死基础上肿瘤出血）；儿童患者因颅缝未闭出现头颅增大、颅压增高症状延迟，需警惕进展性肢体瘫、颅神经麻痹（如面瘫、斜视）。
（注：内容仅作症状科普，具体诊疗需遵医嘱，涉及药物如甘露醇、地塞米松等仅列举名称，不提供服用指导。）
