颈椎增生导致转头时头晕、恶心，多因增生组织压迫椎动脉或刺激交感神经，引发脑供血不足或神经功能紊乱。应对需结合影像学检查明确病情，优先非药物干预，必要时药物缓解症状，特殊人群需谨慎处理。
一、明确病情与鉴别诊断
建议就医进行颈椎X线、CT或MRI检查，明确增生部位、程度及是否压迫血管神经，同时排查耳石症、高血压等导致头晕的其他疾病。18-65岁长期伏案人群、颈椎外伤史者，需重点关注颈椎稳定性评估。
二、非药物干预措施
1. 颈椎物理治疗：颈椎牵引通过增加椎间隙宽度减轻压迫，急性期需在专业指导下进行（每次15-20分钟，重量≤体重的5%）；超声波（频率0.75-1.5MHz）、热敷（40℃左右）可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。
2. 颈椎稳定性训练：进行颈肩部肌肉等长收缩训练（如靠墙收下巴）、颈椎米字操（缓慢向各方向活动，每个动作停留5秒，避免快速转头），增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性。
三、生活方式调整
1. 避免长期低头（如使用手机时保持视线与屏幕平行），每30分钟起身活动颈肩部；工作时调整座椅高度，使电脑屏幕与视线平齐。
2. 选择支撑性好的枕头（高度约一拳，软硬适中），仰卧时枕头置于颈后支撑颈椎自然曲度，侧卧时枕头高度与肩宽匹配。
3. 注意颈部保暖，避免空调直吹，减少受凉诱发肌肉痉挛的风险。
四、药物治疗选择
若疼痛明显，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症；肌肉紧张时可服用肌肉松弛剂（如乙哌立松）；脑供血不足症状明显时，可在医生指导下使用改善脑循环药物（如倍他司汀）。
五、特殊人群注意事项
1. 老年人：合并高血压、糖尿病者需监测基础病指标，避免自行服用活血类药物；颈椎牵引需降低重量，避免加重颈椎负担。
2. 孕妇：优先通过物理治疗和姿势调整缓解症状，避免使用非甾体抗炎药，如需用药需经产科医生评估。
3. 儿童：12岁以下避免颈椎牵引等有创性治疗，可通过温和的颈部拉伸（如家长辅助缓慢活动）改善肌肉紧张，症状持续需及时就医。
