淋病治疗需遵循及时就医、规范用药、性伴侣同治的原则,常用药物包括头孢曲松钠、大观霉素等抗生素,需由专业医生诊断后开具处方并指导使用。
一、治疗核心原则:淋病为性传播疾病,病原体为淋球菌,治疗需在确诊后尽早开始,避免因延误导致播散性感染(如关节炎、心内膜炎)或慢性并发症(如盆腔炎、男性附睾炎)。治疗期间需足量、规范用药,严格按疗程完成治疗,不可自行停药或更改剂量。
二、一线治疗药物:根据《中国性传播疾病防治指南(2020年版)》,无合并症淋病推荐头孢曲松钠单次肌内注射,大观霉素单次肌内注射(适用于对头孢类药物过敏者);合并盆腔炎、附睾炎等并发症时,需延长疗程并根据病情调整药物,如头孢曲松钠联合多西环素等。
三、性伴侣管理:淋病主要通过性接触传播,所有性伴侣需在治疗期间及完成治疗后7天内避免性行为,同时接受淋球菌检测及预防性治疗,防止交叉感染和复发。性伴侣未治愈前,即使无症状也需同时接受治疗。
四、特殊人群处理:
1. 孕妇:首选头孢曲松钠,禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)和四环素类药物(可能影响胎儿发育),治疗后需密切监测胎儿情况,新生儿出生后需立即使用1%硝酸银滴眼液预防淋菌性眼炎。
2. 儿童:儿童淋病多为间接接触传播(如共用毛巾、浴盆),需由儿科医生评估,避免使用氟喹诺酮类药物(影响骨骼发育),优先选择大观霉素,剂量根据体重调整,治疗后复查淋球菌培养。
3. 合并HIV感染者:HIV感染者免疫功能低下,治疗需延长疗程至14天,同时需联合抗HIV治疗,治疗结束后每2周复查淋球菌核酸,避免因免疫抑制导致感染扩散。
4. 药物过敏者:对头孢类过敏者,可选用大观霉素或克林霉素联合甲硝唑,需在医生指导下选择替代药物并监测不良反应。
五、复查与随访:治疗结束后2周内复查淋球菌培养或核酸检测,结果阴性为治愈;若持续阳性需排查耐药性(如耐头孢曲松菌株)或合并其他病原体感染,必要时调整治疗方案。治疗期间需避免饮酒,注意个人卫生,性伴侣同治后复查方可恢复性生活。



