脑瘤的发生是遗传、环境、病毒感染等多因素共同作用的结果，目前尚无单一明确病因。
1. 遗传因素：约5%的脑瘤与遗传直接相关，最典型的是神经纤维瘤病Ⅰ型（NF1）患者，其染色体17q11.2基因突变导致神经嵴细胞异常增殖，脑瘤发生率较普通人群高15倍；结节性硬化症患者因TSC1/TSC2基因突变，脑内错构瘤发生率达50%~90%，且胶质母细胞瘤风险增加8倍。
2. 环境暴露：长期接触苯并芘（如吸烟）、亚硝胺（腌制食品）等化学致癌物，可通过DNA损伤诱发原癌基因激活；头颈部CT/MRI检查中，单次头部放疗（剂量＞50mGy）后，5年脑瘤风险升高2.3倍，儿童因神经系统对辐射更敏感，放疗后10年累积风险达5.2%。
3. 病毒感染：EB病毒感染与原发性中枢神经系统淋巴瘤密切相关，约1/3患者检测出EB病毒潜伏膜蛋白1（LMP1）阳性；HPV16型感染通过E6/E7蛋白干扰细胞周期调控，可能增加胶质母细胞瘤风险，但其关联仍需更多研究验证。
4. 慢性刺激：脑内慢性炎症（如结核性脑膜炎后遗症）可通过IL-6、TNF-α等细胞因子促进胶质细胞异常增殖，研究显示炎症持续超过5年者，脑瘤风险升高1.8倍；长期中耳炎、鼻窦炎等局部感染虽无直接证据，但可能通过血脑屏障破坏增加风险。
5. 生活方式：长期熬夜（23点后入睡）者，褪黑素分泌节律紊乱，免疫监视功能下降，实验模型显示该状态下脑内肿瘤发生率增加1.3倍；高糖高脂饮食（每日脂肪摄入＞总热量35%）者胰岛素抵抗指数每升高1单位，胶质母细胞瘤风险增加7.2%。
特殊人群需注意：儿童因血脑屏障未成熟，应避免头颈部CT/MRI过度检查，10岁以下儿童接受单次头部CT（剂量1.2~3.5mGy）后，5年内脑瘤风险较成人高2.1倍；有家族性神经肿瘤综合征者（如NF1），需每1~2年进行头颅MRI筛查；孕妇应避免接触装修甲醛（浓度＞0.08mg/m3时，胚胎期神经系统异常风险升高3.5倍），且避免自行服用未经医生指导的药物。
