颅内高压常见症状包括头痛(多为持续性胀痛或搏动性痛,程度随颅内压增高进行性加重,清晨或夜间明显,咳嗽等活动时加重,儿童表现可能不典型)、呕吐(常喷射性,与进食无关,多在头痛剧烈时出现,婴幼儿可能以呕吐为突出表现)、视神经乳头水肿(重要客观体征,早期不影响视力,长期可致视力减退甚至失明,儿童可通过专业设备发现异常)、意识障碍及生命体征变化(轻者嗜睡、反应迟钝,重者昏迷,还可致血压升高、脉搏缓慢、呼吸节律紊乱等,儿童生命体征变化更迅速不稳定)、其他症状(如复视、头晕、猝倒等,复视因展神经受压,头晕因平衡调节功能受影响,猝倒因脑供血突然减少,儿童猝倒易致意外伤害需防护)。

呕吐:常呈喷射性,与进食无关,多在头痛剧烈时出现。这是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。婴幼儿颅内高压时,呕吐可能是较早出现的症状,且容易被忽视,因为婴幼儿可能不会准确表达头痛,而以呕吐为突出表现。
视神经乳头水肿:是颅内高压的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失、视盘隆起等。早期一般不影响视力,但如果颅内高压长期存在,可导致视力减退甚至失明。儿童在检查时可能配合度较低,但通过专业的眼底检查设备仍可发现相关异常。
意识障碍及生命体征变化:轻者可出现嗜睡、反应迟钝,重者可出现昏迷。同时,颅内高压还可引起生命体征的改变,如血压升高、脉搏缓慢、呼吸节律紊乱等。血压升高是为了维持脑灌注压,脉搏缓慢是因为颅内压增高刺激了延髓的心血管中枢,呼吸节律紊乱常见于病情较重时,如潮式呼吸等。在儿童中,由于其生理调节功能与成人不同,生命体征变化可能相对更为迅速和不稳定,需要密切监测。
其他症状:还可能出现复视、头晕、猝倒等症状。复视是由于展神经受压导致眼球外展受限引起;头晕是颅内压增高影响了脑部的平衡调节功能;猝倒是指在无先兆的情况下,突然出现的跌倒,这是因为颅内压增高导致脑供血突然减少,使患者突然失去肌张力而跌倒。在儿童群体中,猝倒可能会增加意外伤害的风险,需要特别注意防护。