长效避孕方法总览

长效避孕方法通过激素调节或物理屏障实现长期避孕效果,适用于需避孕1年以上且无禁忌证的人群,主要包括宫内节育器、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂及输卵管结扎术。
宫内节育器
宫内节育器(IUD)为长效可逆避孕方式,分惰性(如金属单环)和活性(如含铜T形环)两类,通过改变宫腔环境干扰着床、抑制精子活力实现避孕。一次放置可避孕5-10年,优点是无需规律服药。放置后可能出现经期延长、下腹坠胀,3-6个月适应期内症状多缓解。盆腔炎、重度宫颈糜烂、子宫畸形者禁用。
长效口服避孕药
以左炔诺孕酮炔雌醚片为代表,属甾体类激素制剂,通过抑制排卵、改变宫颈黏液实现避孕,需规律服用(每月1片)。常见副作用包括类早孕反应、月经紊乱,服药期间需定期监测血压、肝功能。高血压、血栓病史、严重肝肾功能不全者禁用,哺乳期女性慎用。
长效避孕针
如醋酸甲羟孕酮注射液,含孕激素成分,每3个月注射1次,通过持续抑制排卵避孕。优点是避孕效果稳定,依从性高。常见副作用为月经不规则、体重增加,少数人可能出现突破性出血。哺乳期女性、严重抑郁史、肝肾功能衰竭者禁用,用药前需评估血栓风险。
皮下埋植剂
依托孕烯皮下埋植剂为常用选择,将孕激素缓释系统植入上臂皮下,一次植入可避孕3-5年,无需每日服药。适用于不愿长期服药或口服避孕药禁忌者。可能出现经期延长、点滴出血,少数人有头痛、情绪波动。乳腺癌、严重肝病、哺乳期女性禁用,需由专业医生操作植入。
输卵管结扎术
通过腹腔镜或开腹手术切断、结扎输卵管,属永久性避孕方式,适用于无再生育需求者。术前需完成血常规、凝血功能等检查,术后可能有盆腔感染、粘连风险。需术前充分沟通,签署知情同意书,术后1个月内避免性生活,定期复查。
注意事项:长效避孕方法需结合自身健康状况选择,用药前咨询医生,特殊人群(如肝肾功能异常、血栓史、哺乳期)需个体化评估。所有方法均非100%避孕,仍有意外妊娠可能,出现异常出血、腹痛等需及时就医。



