早上突然腰痛多与肌肉紧张、腰椎压力变化或潜在疾病有关，常见原因包括睡姿不当、腰椎退变、结石发作等。
睡姿与床垫问题
长期单侧蜷缩睡姿或床垫过硬/过软，会使腰背部肌肉持续紧张、血液循环减慢，诱发急性腰扭伤或腰肌劳损。临床观察显示，80%的急性腰痛与床垫支撑性不足相关，尤其是翻身频率低的人群（如习惯仰卧者）更易发作。建议选择中等硬度床垫，避免长时间保持同一姿势。
腰椎疾病急性发作
腰椎间盘突出、腰肌劳损等患者，夜间静止状态下腰椎压力相对稳定，晨起突然活动时，髓核压力骤变或肌肉痉挛易引发疼痛。疼痛多为单侧或双侧，若伴随下肢麻木、放射性疼痛，需警惕腰椎间盘突出压迫神经（临床发病率约15%~20%）。久坐、弯腰工作者为高发人群。
泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石患者，夜间尿液浓缩使结石活动，易诱发肾绞痛。疼痛多为剧烈绞痛，向腹部或会阴部放射，常伴恶心、血尿。临床研究表明，结石患者夜间发作率比白天高2~3倍，与夜间尿液流速减慢、晶体沉积增加相关。建议日常多饮水（每日1500~2000ml），减少夜间发作风险。
骨质疏松性椎体骨折
绝经后女性或老年人群因骨密度下降（骨量丢失率每年1%~3%），轻微外力即可诱发椎体压缩性骨折。疼痛多为持续性，活动后加重，卧床时减轻，常伴身高变矮、胸廓变形。临床建议50岁以上女性每年检测骨密度，补充钙剂（每日1000mg）和维生素D（800IU），预防跌倒。
其他需警惕的疾病
脊柱炎症：强直性脊柱炎急性发作时，腰背部僵硬疼痛，活动后稍缓解，晨起加重（晨僵＞30分钟）；
带状疱疹早期：腰背部皮肤隐痛或刺痛，数日后出现皮疹（沿神经分布）；
妇科/前列腺问题：女性盆腔炎、男性前列腺炎可放射至腰部，伴发热、尿频或盆腔不适。
若伴随发热、皮疹、大小便失禁或下肢无力，需立即就医排查。
偶尔急性腰痛可尝试热敷、轻柔按摩缓解，若持续超24小时或伴上述危险信号，建议及时就诊（骨科/泌尿外科），避免自行服用止痛药掩盖病情。
