髌骨骨折术后行走时间因手术方式、骨折类型及个体差异不同，一般术后早期（1~2周）可尝试辅助行走，完全负重通常需6~12周，粉碎性骨折或复杂内固定可能延长至12周以上。
一、按手术固定方式分类。1. 内固定手术（如张力带、钢板螺钉固定）：此类手术固定牢固，术后早期（1~2周）可在保护下开始部分负重行走，通常术后6~8周根据复查情况逐渐过渡到完全负重。2. 外固定架固定：适用于粉碎性或软组织条件差的骨折，固定相对松动，早期行走可能延迟至术后2~4周，完全负重需根据骨折愈合进度调整，一般不早于8周。
二、按骨折类型分类。1. 无移位或轻度移位骨折：通常术后2周左右可在辅助下尝试行走，4~6周逐步增加负重，8周左右可能达到完全负重。2. 粉碎性或严重移位骨折：手术创伤较大，骨痂生长较慢，术后3~4周开始辅助行走，完全负重可能需10~12周，期间需密切监测骨折愈合情况，避免过早负重导致内固定松动。
三、按患者个体因素分类。1. 年轻健康患者（18~60岁）：代谢活跃，愈合能力强，术后早期康复顺利的情况下，8~10周可完全负重；2. 老年患者（≥65岁）或合并基础疾病（糖尿病、骨质疏松）：愈合速度减慢，术后12周内避免完全负重，建议在康复师指导下分阶段训练，防止跌倒风险；3. 运动爱好者或长期负重职业人群：康复目标更高，可能需要12周以上，且需在专业康复团队指导下进行步态调整和肌力训练，避免影响后续运动能力。
四、特殊人群温馨提示。1. 儿童患者：骨骼生长活跃，术后愈合快，但需避免过早负重影响骨骺发育，一般术后4~6周在保护下可辅助行走，具体遵医嘱；2. 孕妇：孕期骨密度下降，愈合可能延迟，建议在骨科与产科医生共同评估下制定康复计划，避免长时间卧床导致血栓风险；3. 糖尿病患者：需严格控制血糖，加强足部感觉监测，术后12周内避免患侧单独负重，防止低血糖或感染风险；4. 吸烟患者：尼古丁延缓血液循环和骨愈合，建议术前2周戒烟，术后继续禁烟，康复周期可能延长2~4周。
