脑干肿瘤治疗包括手术、放射、化学及综合治疗。手术针对边界清晰可全切的局限性肿瘤,需经验丰富团队操作;放射治疗分常规和立体定向,要关注儿童生长发育等影响;化学治疗有全身和瘤内,全身因血脑屏障作用有限,需虑毒副作用;多采用多学科综合治疗,依具体情况制定个性化方案,以控肿瘤、提高生活质量、减并发症。

放射治疗
常规放射治疗:适用于多种类型的脑干肿瘤。通过高能射线照射肿瘤区域,抑制肿瘤细胞的生长和分裂。对于不能手术切除的脑干肿瘤,放射治疗可控制肿瘤进展。在儿童患者中,需考虑放疗对其生长发育、内分泌功能等的影响,如可能导致生长迟缓、甲状腺功能减退等问题,治疗过程中需密切监测患儿的相关指标。
立体定向放射治疗:包括伽玛刀、射波刀等。利用精确的定位技术,将高剂量的射线聚焦于肿瘤部位,对肿瘤进行局部照射。与常规放疗相比,能更精准地针对肿瘤组织,减少对周围正常脑组织的辐射损伤。但同样需要关注儿童患者在治疗后的长期影响,如对脑部发育的潜在影响等。
化学治疗
全身化疗:对于一些恶性程度较高或有远处转移倾向的脑干肿瘤,可考虑全身化疗。常用一些能够通过血-脑屏障的化疗药物。但脑干肿瘤血-脑屏障相对完整,药物进入肿瘤组织的浓度有限,所以化疗在脑干肿瘤治疗中的作用相对有限。在儿童患者中,要充分考虑化疗药物的毒副作用对其身体发育和器官功能的影响,谨慎选择化疗方案。
瘤内化疗:直接将化疗药物注入肿瘤内,提高肿瘤局部的药物浓度。这种方法需要较为精细的操作,但能在一定程度上提高肿瘤局部的药物作用,不过临床应用相对较少,还需更多的研究来验证其疗效和安全性。
综合治疗
通常采用多学科综合治疗模式,根据患者的具体情况,如肿瘤的病理类型、分期、患者的年龄、身体状况等,制定个性化的治疗方案。例如,对于儿童脑干胶质瘤,往往需要手术、放疗、化疗等多种手段相结合,在治疗过程中不断评估治疗效果,及时调整治疗方案,以最大程度地控制肿瘤进展,同时提高患者的生活质量,减少治疗相关的并发症对患者长期生存和生活的影响。



