胃炎和十二指肠溃疡的药物治疗以根除病因、缓解症状、促进修复为核心，常用药物包括根除幽门螺杆菌的四联药物（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）、抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂或H受体拮抗剂、胃黏膜保护剂，特殊情况需对症处理。非药物干预（如规律饮食、避免刺激性食物）为基础治疗，需遵医嘱用药。
一、根除幽门螺杆菌感染的药物
幽门螺杆菌阳性者需使用四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）。儿童患者需严格评估获益与风险，优先非药物干预（如家庭隔离餐具）；老年人需检查肝肾功能，避免使用可能加重肝肾负担的抗生素；孕妇需在医生指导下选择安全抗生素（如阿莫西林），哺乳期女性需暂停哺乳。
二、抑制胃酸分泌的药物
质子泵抑制剂（如泮托拉唑）作用持久，适用于胃酸过多导致的烧心、胃痛；H受体拮抗剂（如雷尼替丁）短期缓解症状。儿童用药需谨慎，仅在医生评估后使用；哺乳期女性需停药并暂停哺乳24~48小时；肝肾功能不全者需调整剂量，避免长期使用影响药物代谢。
三、胃黏膜保护剂
如硫糖铝、瑞巴派特，可在黏膜表面形成保护膜，促进损伤修复。长期服用硫糖铝可能影响电解质吸收，老年人需定期监测；铋剂可能导致黑便，属正常现象，无需停药；孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用，避免过量吸收影响胎儿或婴儿。
四、特殊情况处理
合并消化道出血、穿孔时需紧急就医，可能需手术干预；胃癌家族史者需严格遵医嘱治疗，定期复查胃镜；长期服用非甾体抗炎药者，需医生评估停药或换用对胃黏膜损伤小的药物；生活方式调整（规律进餐、避免辛辣刺激、戒烟酒）为核心辅助措施，可降低复发风险。
五、低龄儿童与老年患者注意事项
低龄儿童（<12岁）应优先通过饮食调整、减少非必要药物使用缓解症状，避免自行服用抗生素；老年患者（>65岁）用药前需评估肝肾功能，避免多种药物联用，以减少药物相互作用风险；女性患者妊娠期间需暂停服用非必要药物，哺乳期女性用药后应间隔足够时间哺乳。
