脑瘤（颅内肿瘤）的首诊科室主要为神经外科，具体需结合肿瘤类型、位置及伴随症状等因素，进一步转诊至相关专业科室。
一、神经外科
1. 处理范围：原发性颅内肿瘤（如脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等）、继发性肿瘤（如脑转移瘤）、颅底肿瘤（如颅咽管瘤）、脊髓肿瘤等需手术干预的情况。
2. 诊疗重点：通过影像学检查（如头颅CT/MRI）明确肿瘤位置与性质后，制定手术切除方案，必要时联合神经内镜、显微镜等技术进行精准切除。
二、肿瘤科
1. 适用场景：针对需综合治疗的肿瘤，如高级别胶质瘤（WHO IV级）、晚期脑转移瘤等，肿瘤科医生可参与制定放化疗、靶向治疗等方案。
2. 协作角色：与神经外科联合开展围手术期管理，术后根据病理结果调整后续治疗策略。
三、内分泌科
1. 专科方向：主要针对垂体瘤（如泌乳素瘤、生长激素瘤）等内分泌功能异常肿瘤，通过激素水平检测（如血清泌乳素、生长激素）明确诊断。
2. 治疗协同：部分垂体瘤可先通过药物治疗（如溴隐亭）控制激素异常，待肿瘤缩小后再评估手术指征。
四、耳鼻喉科
1. 特定领域：涉及颅底沟通肿瘤（如鼻咽部肿瘤侵犯蝶窦、斜坡）、中耳乳突肿瘤等，需耳鼻喉科医生通过内镜、影像学检查明确肿瘤边界。
2. 联合诊疗：与神经外科共同制定颅底肿瘤的同期或分期手术方案，降低手术风险。
五、眼科
1. 关键职责：当肿瘤压迫视神经或视交叉导致视力下降、视野缺损时，眼科医生通过眼底检查、视觉诱发电位等评估视觉功能。
2. 术前评估：为神经外科医生提供肿瘤与视路关系的影像学分析，辅助制定手术方案。
温馨提示：儿童患者（0~14岁）建议优先选择设有儿童神经外科的三甲医院，避免成人化诊疗方案；老年患者（≥65岁）若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需提前告知多科室医生，评估手术耐受性；孕妇或哺乳期女性需在神经外科评估手术时机，避免孕期放疗或化疗对胎儿的潜在影响；若肿瘤伴明显内分泌症状（如月经紊乱、肢端肥大），建议先至内分泌科完成基础检查，再转诊至神经外科。
