摔到头后呕吐是可能提示颅内损伤或应激反应的症状，可能涉及脑震荡、脑挫裂伤、颅内出血等不同程度的损伤，需结合损伤类型和个体差异综合判断。
1.颅内压升高相关呕吐：颅内压升高刺激呕吐中枢，表现为喷射性呕吐（无恶心前兆，呕吐物呈直线喷出），伴随剧烈且持续加重的头痛，头痛部位可能与损伤部位相关（如额部、枕部），呕吐后头痛无明显缓解，可能伴随烦躁不安、嗜睡等意识状态改变。儿童颅内压代偿能力较弱，即使轻度撞击也可能出现颅内压升高，表现为频繁呕吐伴囟门隆起（婴儿）。
2.脑震荡相关呕吐：脑震荡是轻度脑损伤，典型症状包括短暂意识障碍（通常数秒至数分钟）、逆行性遗忘（无法回忆受伤过程），恶心呕吐多在受伤后数小时内出现，程度相对较轻，可能伴随头晕、乏力，多数在24小时内缓解。老年人因脑萎缩，脑震荡后呕吐可能延迟出现，需观察24小时内症状变化。
3.脑挫裂伤或颅内出血相关呕吐：脑挫裂伤是脑组织实质性损伤，伴随脑内出血或血肿形成时，呕吐常与颅内压骤升相关，可能为持续性呕吐，伴随头痛加剧、意识障碍（如嗜睡、昏迷），若出现单侧瞳孔散大、肢体肌力下降、抽搐等，提示可能为硬膜外/硬膜下血肿，需立即就医。孕妇颅内压变化可能与激素水平相关，若呕吐伴随血压升高、视物模糊，需警惕妊娠高血压合并颅内病变。
4.特殊人群呕吐特点：儿童群体中，摔倒后频繁呕吐（尤其是喷射性）、哭闹不止、拒食、前囟隆起（婴儿）、精神萎靡等，需高度怀疑颅内损伤，家长应避免强行安抚，立即就医检查。老年人群因脑血管硬化，轻微撞击后可能出现迟发性颅内出血，表现为24小时后呕吐、意识模糊，需排除脑内微小出血。高血压患者摔倒后呕吐，可能与血压骤升引发颅内压升高有关，需监测血压并评估脑损伤风险。
5.呕吐伴随症状的紧急信号：若呕吐持续超过2小时未缓解，或伴随喷射性呕吐、剧烈头痛、意识不清、肢体活动障碍、抽搐、呼吸困难等，应立即前往急诊。婴幼儿无自主表达能力，出现频繁呕吐、拒绝进食、哭闹不安、囟门张力增高时，提示颅内压异常，需紧急处理。
