疲劳性骨折的核心症状为局部疼痛(早期隐痛,活动后加重、休息后部分缓解)、压痛(应力集中部位明显),进展后可出现肿胀、活动受限,严重时伴随骨折线或功能障碍。

一、常见部位疲劳性骨折表现
胫骨疲劳性骨折:多见于长跑、跳跃运动员,早期小腿前侧隐痛,活动后加剧,按压胫骨内侧缘疼痛显著,进展后局部肿胀、皮肤温度升高,严重时出现应力性骨折线;
跖骨疲劳性骨折:常见于军人、舞蹈演员,前足负重时疼痛加重,足背动脉搏动正常,足弓及跖骨头处压痛明显;
肋骨疲劳性骨折:长期剧烈咳嗽或呼吸训练者多见,胸部刺痛,深呼吸或转身时疼痛加剧,局部压痛明显,可能伴随呼吸浅快。
二、不同人群特征性症状
青少年:骨骼生长活跃者易因过度训练(如芭蕾足尖训练)出现足踝部疼痛,早期症状类似生长痛,活动后加重,休息后缓解不彻底,X线早期可能无异常;
运动员:高强度训练导致骨小梁微损伤累积,多为单一部位反复疼痛,休息后无明显缓解,可能合并肌肉疲劳,如篮球运动员的足弓应力性骨折;
老年人:骨密度降低,轻微应力即可引发,如日常行走提重物时髋部、椎体疼痛,易合并骨质疏松,疼痛持续且夜间加重,活动后明显受限。
三、早期与进展期症状差异
早期症状:局部隐痛,活动后加重,休息后可部分缓解,无明显肿胀,X线无异常,骨扫描或MRI可检测出骨代谢活跃区;
进展期症状:疼痛持续,休息后缓解不明显,出现局部肿胀、皮肤发红,活动受限,X线可见骨皮质增厚、骨膜反应,严重时出现骨折线,需制动或手术干预。
四、特殊人群注意事项
儿童:避免过早高强度训练,家长需观察运动后足部、小腿持续疼痛,5岁以下儿童不建议剧烈跑跳,防止骨骼发育异常;
老年人:日常活动避免突然增加负重,提重物时借助辅助工具,定期监测骨密度,预防骨质疏松性骨折;
女性:绝经后坚持负重运动(如快走),补充钙质和维生素D,减少高跟鞋使用,选择足弓支撑鞋具分散压力;
运动员:训练前充分热身,合理安排强度和频率,避免单一动作重复,出现局部不适及时休息并就医,必要时进行骨密度检测。



