解脲支原体感染的治疗以抗生素为主，临床常用大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素）、四环素类（多西环素、米诺环素）、氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）等药物。夫妻双方需同时接受治疗，以避免交叉感染。
一、治疗药物选择
1. 大环内酯类抗生素：阿奇霉素对解脲支原体敏感，具有半衰期长、组织浓度高的特点，单次给药或短疗程治疗即可达到较好疗效；克拉霉素胃肠道反应相对较少，适用于对阿奇霉素不耐受者。
2. 四环素类抗生素：多西环素抗菌活性强，耐药率低，是成人非孕妇患者的常用选择；米诺环素抗菌谱更广，对部分大环内酯类耐药菌株仍有效。
3. 氟喹诺酮类抗生素：左氧氟沙星、莫西沙星对解脲支原体有良好抑菌作用，但需注意其可能影响骨骼发育，禁用于儿童、孕妇及哺乳期女性。
二、夫妻同治的必要性
解脲支原体主要通过性接触传播，夫妻双方若存在一方感染，另一方常为无症状携带者，易造成交叉感染和病情反复。因此，双方需同时完成治疗，治疗期间应避免无保护性行为。
三、特殊人群用药注意事项
1. 孕妇：需优先选择大环内酯类（如阿奇霉素），避免使用四环素类和氟喹诺酮类药物（可能影响胎儿骨骼发育或牙齿发育），用药前必须经医生评估并签署知情同意书。
2. 哺乳期女性：使用大环内酯类药物时需暂停哺乳，停药后24-48小时方可恢复哺乳，以避免药物通过乳汁对婴儿产生潜在影响。
3. 儿童：儿童患者避免使用四环素类和氟喹诺酮类药物，如需治疗，可在医生指导下选用阿奇霉素干混悬剂，严格按体重计算剂量。
四、治疗后复查与随访
完成治疗后，建议停药1-2周进行复查，通过核酸检测或培养确认感染是否清除。若复查结果仍为阳性，需考虑耐药性可能，必要时进行药敏试验以调整治疗方案。
五、预防措施
1. 注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免长期使用卫生护垫或过度冲洗阴道，以防菌群失衡。
2. 性生活时全程使用安全套，性伴侣固定，避免多个性伴侣，降低感染风险。
3. 增强免疫力，规律作息，均衡饮食，适当运动，减少因免疫力低下导致的反复感染。
