烟雾病症状因患者年龄而异,儿童患者缺血症状常见短暂性脑缺血发作或缺血性卒中,出血症状相对较少且严重;成年患者缺血症状多样有认知功能障碍、头痛等,出血症状相对多见有蛛网膜下腔出血、脑实质内出血等,临床需结合症状及影像学检查综合判断可疑者应及时就医。

一、缺血症状
儿童患者:儿童烟雾病患者缺血症状较为常见,多表现为短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中。TIA可表现为肢体无力、感觉异常、言语障碍等,症状通常在数分钟至数小时内缓解,但可反复发作。例如,患儿可能突然出现一侧肢体不能活动,经过休息或治疗后症状消失,但间隔一段时间后又可能再次出现类似情况。缺血性卒中则可能导致更持久的神经功能缺损,如偏瘫(一侧肢体无力或完全不能活动)、偏身感觉障碍(一侧身体感觉减退或消失)、失语(不能说话或言语理解困难)等。
成年患者:成年烟雾病患者缺血症状也较为多样,除了TIA和缺血性卒中外,还可能出现认知功能障碍,表现为记忆力下降、注意力不集中、执行功能减退等。此外,还可能出现头痛,头痛的性质和程度因人而异,有的患者表现为轻微的胀痛,有的则为较为剧烈的搏动性头痛。
二、出血症状
儿童患者:儿童烟雾病患者出血症状相对较少,但一旦发生,可能较为严重。常见的出血形式为蛛网膜下腔出血,表现为突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,严重时可出现意识障碍(如昏迷)。例如,患儿可能在无明显诱因的情况下突然头痛难忍,伴有频繁呕吐,随后可能陷入昏迷状态。
成年患者:成年烟雾病患者出血症状相对多见,除了蛛网膜下腔出血外,还可能出现脑实质内出血,导致相应部位的神经功能缺损。如壳核出血可引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍等;丘脑出血可能出现偏身感觉障碍、眼球运动障碍等。
烟雾病的症状因患者年龄不同而有所差异,儿童和成年患者在缺血症状和出血症状的表现上各有特点。在临床诊断中,需要结合患者的具体症状、影像学检查等综合判断。对于有相关症状的患者,尤其是儿童和成年患者出现上述可疑症状时,应及时就医进行相关检查,以便早期发现和治疗烟雾病。



