胃炎的表现症状多样，主要包括上腹部不适、疼痛、恶心呕吐等，症状严重程度与胃炎类型（急性/慢性）、病因及个体差异密切相关。急性胃炎起病急骤，慢性胃炎则多呈持续性或反复发作状态。
一、急性胃炎
典型症状：起病急，主要表现为上腹部持续性隐痛或绞痛，可伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物，严重时带血丝或咖啡渣样物），部分患者有腹泻、发热（体温多＜38.5℃）。
特殊人群特点：儿童急性胃炎常因饮食不洁或暴饮暴食诱发，需警惕脱水风险；老年人症状可能不典型，需结合既往病史（如糖尿病、心脑血管病）综合判断，避免延误病情。
二、慢性胃炎
典型症状：上腹隐痛（多为餐后1小时内发作，持续数小时）、餐后饱胀感、食欲减退、嗳气、反酸，部分患者无明显症状，胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿。
特殊人群特点：长期饮酒、幽门螺杆菌感染者高发，需提示此类人群定期进行幽门螺杆菌检测（如碳13/14呼气试验），避免滥用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）。
三、特殊病因相关性胃炎
幽门螺杆菌感染相关性胃炎：除慢性症状外，可伴有持续性上腹痛，呼气试验阳性提示感染，需在医生指导下进行根除治疗。
药物/酒精性胃炎：长期服用非甾体抗炎药或过量饮酒者易发病，症状与急性胃炎相似但持续时间长，需提示此类人群优先停用诱因药物、减少酒精摄入。
四、症状加重与预警信号
需紧急就医的情况：呕血（出血量＞5ml时可见红色，＞100ml呈咖啡渣样）、黑便（柏油样便提示消化道出血）、剧烈腹痛伴高热，或原有症状突然加重。
特殊人群风险：孕妇、糖尿病患者出现上述症状时，因脱水或感染风险更高，需优先排除消化道出血可能，避免自行用药掩盖病情。
五、特殊人群注意事项
儿童：避免低龄儿童自行使用非甾体抗炎药，饮食需规律，出现呕吐、腹痛时优先补充口服补液盐预防脱水。
老年人：因消化功能减退，慢性胃炎症状可能不典型，建议每年进行胃镜筛查，重点关注体重变化和黑便情况。
女性：长期精神压力大、作息不规律者易诱发胃炎，需提示调整生活方式，避免空腹服用刺激性药物。
