子宫肌瘤手术后怀孕时间需根据手术方式和恢复情况确定，一般肌瘤剔除术后建议避孕12-24个月，子宫切除术后不建议再怀孕，具体需结合医生评估。
一、子宫肌瘤剔除术后（保留子宫）：
子宫肌层伤口需12-24个月完全修复，过早怀孕可能增加子宫破裂风险（发生率约0.5%-1%），临床研究显示术后12个月内怀孕破裂风险显著升高。
建议术后规律复查（如术后3个月、6个月），通过超声评估子宫肌层厚度及愈合情况，恢复良好者可在医生指导下逐步调整备孕计划。
年龄＞35岁女性需提前规划，卵巢功能随年龄下降，建议术后尽早（12个月内）完成备孕准备，避免因卵子质量下降影响妊娠结局。
二、子宫切除术：
子宫是孕育胎儿的必要器官，切除后无法形成妊娠囊着床环境，术后再次怀孕无生理可能。
患者需接受“无法生育”的事实，术后心理调适可通过家庭支持或心理咨询缓解，避免过度焦虑影响生活质量。
若存在强烈生育需求（罕见），需与医生沟通是否考虑子宫移植（需严格评估供体匹配及免疫排斥风险，成功率低且伦理争议大）。
三、特殊情况及个体差异：
合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需将血压、血糖控制至稳定范围（如血压＜140/90mmHg，空腹血糖＜7.0mmol/L），由多学科团队评估后再确定备孕时机。
术后出现粘连、感染等并发症者，需延长避孕时间至36个月以上，通过宫腔镜检查确认宫腔形态恢复正常后再备孕。
肥胖（BMI＞30）女性需减重5%-10%，降低孕期并发症风险，术后康复期可通过低GI饮食+每周150分钟有氧运动改善身体条件。
四、怀孕前准备与孕期管理：
孕前检查需包括子宫超声（观察肌层连续性）、性激素六项（评估卵巢功能）及凝血功能（预防孕期血栓风险），所有指标达标后方可备孕。
孕期需每4周进行超声监测子宫瘢痕处厚度，孕晚期（28周后）增加监测频率至每周1次，若肌层厚度＜2.5mm需提前住院观察。
高龄（＞40岁）或既往有早产史者，建议提前至生殖中心进行胚胎着床前遗传学检测（PGT），降低染色体异常妊娠风险。
