脑膜瘤术后5年生存率受肿瘤类型、级别、位置及患者个体状况等因素影响，总体5年生存率约60%~90%，具体差异显著。
一、肿瘤类型和级别是关键影响因素。WHO I级（良性）脑膜瘤术后5年生存率可达90%以上，《神经外科学》（2023）临床研究显示，经完整切除的此类患者10年复发率仅5%~10%；WHO II级（交界性）脑膜瘤5年生存率约60%~75%，部分需术后放疗降低复发风险；WHO III级（恶性）脑膜瘤中位生存期仅3~5年，5年生存率约30%~40%。
二、肿瘤位置直接影响手术切除程度。凸面、大脑镰旁等非功能区肿瘤，完整切除率超95%，5年生存率接近良性水平；颅底（如蝶骨嵴、岩斜区）或脑干等关键结构肿瘤，因毗邻重要神经血管，手术难度大，完整切除率仅60%~80%，残留者5年生存率较完整切除者降低20%~30%。
三、治疗时机与方式决定长期预后。早期肿瘤（直径<3cm、无明显占位效应）完整切除后5年生存率达95%，而晚期肿瘤（侵犯颅骨或神经）即使手术也需辅助放疗，5年生存率降至70%以下；未完全切除者需术后密切复查，复发后再次手术可使中位生存期延长1~2年。
四、患者年龄与基础健康状况显著影响恢复。40岁以下患者身体储备良好，术后5年生存率比60岁以上患者高15%~20%；合并高血压、糖尿病者术后感染、脑梗死风险增加1.5倍，中位生存期缩短3~5年；心肾功能不全患者需术前多学科评估，避免手术耐受性不足。
五、术后并发症影响生存质量。出血或严重脑水肿需二次手术者，5年生存率降低10%~15%；脑膜炎或败血症患者若治疗延误，生存时间可缩短至1年以内；肢体瘫痪、吞咽困难等神经功能障碍者，长期生存依赖家庭护理，易因并发症（如肺炎）影响生存期。
特殊人群需重点关注：老年患者术后1个月内需强化营养支持与康复训练，控制基础疾病以降低感染风险；儿童患者术后需定期监测语言、运动发育，避免认知发育迟缓；合并基础疾病者应术前制定个体化方案，优先非药物干预（如调整血压），避免过度治疗。
