脑垂体生长激素垂体瘤的治愈需结合肿瘤大小、生长状态及患者个体情况制定综合方案，核心手段包括手术切除、药物干预、放疗及术后长期管理。
1. 手术治疗
1.1 经鼻蝶窦内镜手术为首选方式，适用于无严重侵袭性、可完整切除的腺瘤，能快速缓解压迫症状（头痛、视力下降）并降低生长激素（GH）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平。
1.2 术后需监测甲状腺、肾上腺等靶腺功能，部分患者需短期激素替代治疗以维持内分泌平衡。
2. 药物治疗
2.1 适用于手术禁忌、术后残留或复发患者，常用药物包括生长激素受体拮抗剂（培维索孟）及多巴胺受体激动剂（卡麦角林），可抑制GH分泌、改善症状（如肢端肥大相关关节痛），需长期用药并定期复查IGF-1水平。
2.2 药物治疗期间需注意可能的副作用（如培维索孟导致的肝功能异常、卡麦角林引发的恶心），需在医生指导下调整方案。
3. 放疗辅助
3.1 用于术后残留大腺瘤（直径＞1cm）、侵袭性肿瘤或无法耐受手术的患者，包括立体定向放疗（伽马刀）及分次外照射，可降低肿瘤复发率，需在术后1-3个月内开始评估。
3.2 放疗可能引起垂体功能减退、认知功能影响，老年或合并基础疾病者需权衡利弊。
4. 术后长期随访管理
4.1 术后1周内需完成首次MRI复查，明确肿瘤切除情况；1-3个月、半年、1年定期监测GH、IGF-1及激素替代水平，必要时调整药物或放疗方案。
4.2 随访至少持续5年，评估肿瘤复发风险，及时干预可能出现的激素紊乱。
5. 特殊人群治疗注意事项
5.1 儿童患者优先手术治疗，避免使用低剂量放疗（可能影响智力发育），药物需严格控制剂量并监测生长指标（身高、骨龄）。
5.2 育龄女性术前需评估生育功能，术后可能需补充甲状腺素、糖皮质激素维持内分泌平衡；孕期需密切监测IGF-1水平，避免肿瘤进展。
5.3 老年患者需多学科协作评估手术耐受性，优先通过药物或放疗控制症状，避免过度治疗。
