性功能障碍中西医选择需结合病因与个体差异
性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄等）的治疗选择需结合病因、病情及个体差异，西医擅长快速诊断与器质性问题干预，中医注重整体调理与慢性改善，个体化综合方案常获更佳效果。
一、西医：针对器质性病变快速干预
西医以明确病因（血管、内分泌、神经损伤等）为核心，检查手段包括激素检测（睾酮、泌乳素）、血管超声、夜间勃起监测等。药物如PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非）对器质性ED有效率超70%，但需注意禁忌症（如心脏病、低血压患者禁用，与硝酸酯类药物同服有风险）。适合急性发作、需快速起效或合并明确器质性病变者。
二、中医：侧重整体调理改善慢性问题
中医认为多与肾虚、肝郁、血瘀相关，辨证施治（如肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用金匮肾气丸），起效较慢但可改善全身机能。适用于慢性调理（如术后康复、慢性疲劳综合征）或轻中度心理性ED辅助治疗。需注意：中药不可替代西医诊断，器质性病变（如前列腺癌、性腺功能减退）需先排除。
三、个体化选择：明确病因是前提
器质性（血管/内分泌/神经问题）优先西医干预（如激素调节、手术），配合中医改善微循环；心理性（焦虑/抑郁）可联合心理疏导与中医疏肝解郁（如逍遥丸）。避免盲目“壮阳”，如含非法添加西药成分的中药可能致肝肾损伤。
四、中西医结合：循证支持的协同方案
研究显示，中西医结合总有效率（80%-90%）高于单一治疗。例如：西地那非缓解症状，中药（淫羊藿、人参）辅助改善血管内皮功能，联合心理干预（认知行为疗法）降低焦虑。建议在医师指导下制定方案，避免自行用药。
五、特殊人群注意事项
老年患者（合并高血压、糖尿病）需优先控制基础病，禁用含非法成分的“壮阳药”；孕妇/哺乳期、肝肾功能不全者慎用中药（如马兜铃酸类风险）；儿童ED多为假性，需排除内分泌异常，不建议使用成人药物。
明确病因后，西医快速控制器质性问题，中医调理体质，心理干预与生活方式改善（戒烟酒、运动）贯穿全程，个体化综合方案为最佳选择。
