颈椎病枕头高度需个体化选择，核心原则是维持颈椎自然生理曲度，避免过高或过低导致不适。通常建议高度以仰卧时颈椎自然前凸、侧卧时颈椎与躯干成直线为宜，一般成人合适高度约6~12cm（个体差异较大）。
一、按颈椎生理曲度类型分类：
颈椎反弓（颈椎向后凸）患者，应选择高度较低（约4~6cm）的枕头，避免加重曲度变直；
颈椎生理曲度变直（正常前凸减小）患者，建议使用中等高度（约8~10cm）的枕头，可支撑颈椎恢复轻度前凸；
颈椎病急性发作期（伴明显疼痛、僵硬），需选择高度接近生理曲度的低弹枕（约5~8cm），减少颈部压力。
二、按睡眠姿势分类：
仰卧位时，枕头高度需支撑头部重量，使颈椎与胸椎自然衔接，高度约6~10cm，避免头部过度后仰或前屈；
侧卧位时，枕头高度应与肩宽匹配，确保颈椎与肩部在同一水平线上，高度通常为8~15cm（因肩部宽度不同，需根据个体调整）；
俯卧位不建议作为颈椎病患者睡姿，若需调整，枕头高度需极低（＜5cm），但长期俯卧易致颈椎侧弯，应尽量避免。
三、按年龄因素分类：
青壮年颈椎病患者（18~45岁）颈椎弹性较好，可选择高度适中（8~10cm）的枕头，兼顾日常姿势调整与颈椎保护；
中老年颈椎病患者（＞45岁）颈椎退变明显，建议选择低弹、可调节高度的枕头（初始高度6~8cm），适应颈椎稳定性下降，避免压迫椎体；
儿童及青少年颈椎病（如长期伏案学习、姿势不良），需选择高度5~7cm的软质枕头，避免使用成人高硬枕，保护颈椎发育。
四、特殊人群与合并症注意事项：
高血压患者：避免过高枕头（＞12cm），可能增加颈部血管压力，建议选择7~9cm高度的透气枕；
骨质疏松患者：优先选择材质柔软（如记忆棉、乳胶）、高度适中（8~10cm）的枕头，减少椎体压力；
孕妇：因体态变化颈椎负担加重，建议使用可调节高度的孕妇专用枕（初始高度7~9cm），避免长时间单侧侧卧导致的颈椎偏歪；
有颈椎手术史患者：术后1~3个月需严格遵循医生指导，初期枕头高度＜5cm，避免刺激手术部位。
