脑震荡后三天内可因颅内继发性出血引发脑疝、原发性脑损伤严重致中枢衰竭、基础疾病诱发加重而危及生命，如颅内继发性出血致颅内压升高形成脑疝，原发性脑损伤重可损中枢调控或直接影响生命中枢，基础疾病患者脑震荡可致其急性加重，老年人群因脏器功能差更易出现短期生命危险。
一、颅内继发性出血引发脑疝
脑震荡后三天内，颅内可能出现继发性出血，常见类型包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等。这类出血会逐渐积聚，使颅内压迅速升高，进而压迫脑组织，导致脑疝形成。脑疝是危及生命的紧急情况，可压迫脑干等重要结构，影响呼吸、循环等中枢功能，从而在短时间内导致死亡。例如，硬膜外血肿多因颅骨骨折损伤脑膜中动脉等血管引起，出血速度若较快，可在脑震荡后数小时内就出现颅内压急剧增高的表现，若未及时处理，很快会进展为脑疝致死。
二、原发性脑损伤严重导致中枢衰竭
部分脑震荡患者可能合并严重的原发性脑损伤，如脑挫裂伤、脑干损伤等。脑挫裂伤会引起广泛的脑组织水肿、出血等，损伤范围大且程度重时，会严重影响脑的正常功能，导致颅内压持续升高，同时可直接损害呼吸、循环等中枢调控区域。脑干损伤则直接影响生命中枢，可迅速引发中枢性呼吸循环衰竭，在脑震荡后三天内就可能因呼吸、心跳骤停等导致死亡。例如，重度脑挫裂伤患者，脑内损伤区域广泛，水肿进展快，很快会出现意识障碍进行性加重、生命体征不稳定等表现，进而危及生命。
三、基础疾病诱发加重
对于本身存在基础疾病的人群，脑震荡可能成为诱因，诱发基础疾病急性加重。比如原有心血管疾病（如冠心病、心律失常等）的患者，脑震荡后机体处于应激状态，可导致交感神经兴奋，引发心律失常、心肌缺血加重，甚至出现急性心肌梗死、心衰等，从而在脑震荡后三天内因心血管系统功能衰竭而死亡；有呼吸系统基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的患者，脑震荡后可能因疼痛、应激等因素导致呼吸功能进一步恶化，出现呼吸衰竭等情况危及生命。此外，老年人群本身各脏器功能减退，对脑震荡的耐受能力差，更易因上述各种因素在短期内出现生命危险。
