梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性传染病，若未及时规范治疗，可累及多系统器官，产生多种严重并发症。
一、一期梅毒局部并发症
主要表现为硬下疳，多发生于感染后2～4周，为无痛性圆形/椭圆形溃疡，直径1～2cm，边缘硬、表面清洁，伴少量分泌物。未经治疗可自行消退，但局部可能继发细菌感染，导致溃疡红肿、疼痛加重，愈合后遗留浅表瘢痕。
二、二期梅毒系统性并发症
螺旋体经血行播散，引发全身多器官受累：
皮肤黏膜损害：典型皮疹（斑疹、丘疹）、扁平湿疣（肛周/生殖器，湿润丘疹、边界清楚，传染性极强）；
黏膜斑：口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑片，表面光滑，易出血；
骨关节损害：骨膜炎、关节炎（对称性疼痛，夜间加重）；
早期神经梅毒：无症状或轻微头痛、感觉异常，需通过脑脊液检查确诊。
三、三期梅毒严重器官损害
感染2～20年后出现，以慢性肉芽肿性炎症为主：
心血管梅毒：主动脉炎、主动脉瓣关闭不全（心悸、气短），严重者主动脉瘤破裂致死；
神经梅毒：脊髓痨（下肢闪电痛、共济失调）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆）；
树胶肿：皮肤、骨骼、内脏肉芽肿性结节，破溃后形成穿凿性溃疡，致组织畸形、功能障碍。
四、先天梅毒对新生儿的危害
母婴传播可致：
流产/早产/死胎：妊娠16周前感染易致流产，中晚期可早产、死胎；
新生儿梅毒：皮肤黏膜损害（水疱、鼻塞、口腔黏膜斑），骨骼畸形（鞍鼻、哈钦森牙、克勒顿关节），肝脾肿大、贫血，严重者神经系统受累（脑积水、脑膜炎）。
五、特殊人群并发症风险
孕妇：未经治疗梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿，流产、早产率超50%，先天梅毒新生儿存活率显著降低；
HIV感染者：梅毒与HIV双重感染加速病程，神经梅毒发生率升高，治疗需延长疗程、加强监测；
老年人：免疫功能低下，三期梅毒发生率高，心血管、神经梅毒进展快，易并发多器官衰竭。
梅毒并发症可通过早期规范治疗（首选青霉素类）有效预防，高危人群（如性活跃者、孕妇）建议定期筛查。
