女性感染梅毒后的典型症状因病程阶段不同而异，潜伏期多无明显表现，随病情进展可依次出现一期硬下疳、二期泛发皮疹、三期多器官损害等症状，特殊人群（如孕妇）或潜伏梅毒者症状可能不典型。
潜伏期症状
感染梅毒螺旋体后2～4周进入潜伏期，此阶段无自觉症状，仅梅毒血清学试验（如RPR）可能逐渐转为阳性。病原体潜伏体内，随免疫力波动或治疗延迟，病情可能进展为显性梅毒。
一期梅毒症状
感染后6～8周左右（通常2～4周），外生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳：圆形/椭圆形溃疡，直径1～2cm，边界硬，表面清洁，伴单侧腹股沟淋巴结无痛性肿大（质地硬、不粘连、无破溃）。硬下疳持续3～8周可自行消退，易被误认为“自愈”。
二期梅毒症状
感染后7～10周进入二期，螺旋体经血行播散全身，典型表现为：①泛发皮疹（手掌、足底为主，玫瑰色斑疹/斑丘疹，无痒感，可伴领圈样脱发）；②扁平湿疣（肛周/生殖器湿润部位扁平隆起丘疹，灰白色，含大量螺旋体）；③黏膜斑（口腔/生殖器黏膜灰白色斑片，易出血）；④伴发热、咽痛、关节痛等全身症状。皮疹可自然消退，进入潜伏状态。
三期梅毒症状（晚期梅毒）
感染后2～20年出现，多累及多器官：①心血管梅毒（主动脉炎、主动脉瘤，可致心衰、猝死）；②神经梅毒（脊髓痨、麻痹性痴呆，表现为肢体麻木、步态不稳、精神异常）；③皮肤黏膜树胶肿（无痛性结节，破溃后呈穿凿性溃疡，破坏性强），还可累及骨骼、内脏，遗留永久性损伤。
特殊人群症状
孕妇感染：可通过胎盘传给胎儿，致先天梅毒，表现为胎儿流产、早产、死胎，新生儿出生后2～3周出现皮疹、鼻塞、肝脾大、黄疸，严重者智力/发育障碍。
潜伏梅毒：无临床症状，但梅毒血清学试验阳性（如TPPA/RPR均阳性），若免疫力下降可能复发进展为二期/三期梅毒，需定期随访。
提示：梅毒症状缺乏特异性，若有高危接触史或疑似症状（如无痛性溃疡、泛发皮疹），应尽早到正规医院皮肤性病科就诊，通过梅毒螺旋体血清学试验明确诊断，规范治疗可有效控制病情。
