颅骨修补术是神经外科常见的修复性手术，后遗症发生率总体较低，但仍存在一定风险。常见后遗症包括感染、材料相关并发症、神经功能异常、外观心理影响及罕见并发症，具体表现与患者个体情况密切相关。
一、感染风险：手术区域可能因细菌入侵引发感染，发生率约1%~5%。诱因包括手术创伤破坏局部屏障、患者免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素）、年龄＞60岁或婴幼儿（免疫功能未成熟）等。感染表现为局部红肿热痛、发热、切口渗液，严重时可形成颅内脓肿。治疗需结合抗生素及清创，术前控制基础疾病（如血糖）、优化手术无菌操作可降低风险。
二、材料相关并发症：钛合金网片因价格亲民应用广泛，但存在约3%~8%的感染、暴露或变形风险，尤其在营养不良或合并慢性疾病患者中更明显。PEEK复合材料生物相容性更佳，排异反应＜1%，但受外力撞击（如运动、跌倒）可能移位，发生率约0.5%~2%。术后需避免剧烈运动，材料选择应结合经济条件及骨生长需求，儿童患者建议使用可降解材料辅助颅骨发育。
三、神经功能异常：约2%~7%患者术后出现头痛（多为胀痛或牵涉痛，持续1~3个月），因手术牵拉、骨窗周边组织水肿导致。癫痫发生率＜1%，多见于术前有脑损伤史或脑挫裂伤患者，术后早期需脑电图监测，必要时短期抗癫痫治疗。老年患者脑萎缩明显，脑组织代偿能力弱，头痛持续时间可能延长至6个月以上。
四、外观与心理影响：颅骨缺损修复后若形态不对称（发生率约0.3%~1.5%），可能引发自卑、焦虑等情绪，尤其青少年群体因社交需求高，心理影响更显著。建议术后3个月内进行CT评估修复效果，必要时二次调整。心理评估可提前纳入术前准备，高风险患者（如容貌敏感人群）建议联合心理干预。
五、罕见并发症：约0.1%~0.5%患者出现硬膜下血肿（多因术中止血不彻底或术后血压波动），表现为突发头痛、意识模糊，需急诊手术清除。皮下积液发生率约1%~2%，与术中冲洗不彻底或引流管堵塞有关，穿刺引流可治愈。合并凝血功能障碍（如血友病）患者需术前纠正凝血指标，降低出血风险。
