颅内压增高是因颅腔内容物体积增加（如脑水肿、血肿、脑脊液增多）或颅腔容积缩小（如颅底畸形）引发的临床综合征，典型症状包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，严重时可出现意识障碍、生命体征紊乱甚至脑疝，危及生命。
头痛
多为持续性胀痛或搏动性疼痛，早晨或夜间加重，与体位密切相关，咳嗽、打喷嚏、弯腰、低头时疼痛加剧。疼痛部位常不固定，可从额部、枕部扩散至全头，严重时伴面部出汗、血压升高、心率减慢等自主神经症状，部分患者因疼痛剧烈出现失眠、焦虑甚至短暂意识模糊。
呕吐
典型为喷射性呕吐，即呕吐物突然从口腔强力喷出，与颅内压增高直接刺激延髓呕吐中枢相关。呕吐前无明显恶心感，或仅轻微恶心，呕吐后头痛可暂时缓解，但因频繁呕吐导致脱水、电解质紊乱，加重颅内压增高的恶性循环。
视神经乳头水肿
由视乳头静脉回流受阻引发，是颅内压增高的重要客观体征，需通过眼底检查确诊。早期无视功能障碍，眼底镜下可见视乳头边界模糊、静脉怒张、动脉变细，严重时视乳头表面渗出、出血，若未及时干预，可发展为继发性视神经萎缩，导致视力下降甚至失明。
意识障碍与精神异常
颅内压显著升高时，患者可出现嗜睡、烦躁不安、谵妄，严重者陷入昏迷。儿童因表达能力有限，常表现为尖声哭闹、拒食、前囟隆起（因囟门未闭合，颅压增高时囟门向外膨出），头围异常增大；老年人因脑萎缩代偿空间大，症状相对隐匿，易被误认为高血压、脑供血不足等原发病。
生命体征与其他症状
颅内压急剧增高时出现库欣反应（收缩压升高、舒张压降低、脉搏缓慢有力、呼吸深慢），提示脑干受压危险。还可伴随癫痫发作、肢体麻木或无力，累及脑半球时出现对侧肢体肌力下降，累及小脑幕切迹时引发瞳孔不等大、脑疝前驱症状，需紧急就医。
特殊人群注意事项
婴幼儿因颅骨未闭合，颅内压增高时表现为前囟饱满、头围异常增大，需警惕颅内感染、肿瘤；孕妇若出现头痛伴血压升高，需排查子痫前期或脑静脉窦血栓；老年人因基础疾病多，症状易被掩盖，需结合头颅CT/MRI明确病因，早期干预降低致残率。
