烟雾病的症状分为缺血性和出血性两类，不同年龄段表现有差异。儿童以缺血性症状为主，成人可出现缺血或出血症状，具体表现包括肢体功能障碍、言语异常等。
一、缺血性症状
1. 短暂性脑缺血发作（TIA）相关表现：多突然发生，表现为单侧肢体无力/麻木（如手不能握物、行走困难）、言语不清（含混或无法表达）、口角歪斜、视物模糊/复视、头晕或行走不稳，症状通常数分钟至数小时内缓解，最长不超过24小时，可反复发作。
2. 脑梗死相关表现：若缺血未及时干预，可发展为脑梗死，表现为持续肢体瘫痪（单侧或双侧）、认知功能下降（记忆力减退、注意力不集中）、吞咽困难、饮水呛咳，严重时出现意识障碍（嗜睡至昏迷），部分儿童因长期脑缺血导致发育迟缓（身高、智力、语言能力落后同龄人）。
3. 其他表现：儿童患者可出现癫痫发作（肢体抽搐、意识丧失），与脑缺血致脑电活动异常有关。
二、出血性症状
1. 脑出血表现：突发剧烈头痛（难以忍受）、喷射性呕吐、面色苍白、血压升高，迅速出现意识障碍（嗜睡至昏迷）、肢体瘫痪加重，部分伴随眼底出血或视乳头水肿。
2. 蛛网膜下腔出血表现：典型“雷击样”剧烈头痛，伴恶心呕吐、颈项强直（脖子僵硬）、畏光、烦躁不安，严重时迅速昏迷，部分出现抽搐或肢体活动障碍，致死率较高。
三、特殊人群症状差异
1. 儿童（0~14岁）：以缺血性症状为主（占70%~80%），除脑缺血/脑梗死表现外，长期脑血流不足导致发育迟缓（身材矮小、智力/语言落后），部分因脑缺氧出现呼吸急促、面色发绀（嘴唇发紫）。
2. 成人（15岁以上）：缺血性与出血性症状发生率相近（各40%~50%），部分成人因慢性脑缺血出现记忆力下降、性格改变（易怒/淡漠）、肢体麻木加重，易误诊为神经衰弱或颈椎病；出血性症状起病急骤，需紧急干预。
儿童出现不明原因肢体异常、语言发育迟缓或频繁头晕时，应排查脑血管疾病，避免脑缺血影响发育；成人突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍，或原有肢体无力加重时，需立即就医，通过脑血管造影明确诊断，避免延误治疗。
